Задняя стенка левого предсердия как мишень при катетерной аблации фибрилляции предсердий

Наличие фибрилляции предсердий (ФП) связано с 5-кратным ростом риска инсульта, развитием сердечной недостаточности, снижением уровня качества жизни. Мышечные муфты, располагающиеся в устьях легочных вен, являются источником эктопической активности, вызывающей и поддерживающей ФП. Задняя стенка левого предсердия обладает сходными с муфтами электрофизиологическими свойствами, что может вызывать и поддерживать ФП. Таким образом, изоляция задней стенки левого предсердия может улучшить результаты катетерного лечения ФП. Существует несколько стратегий выполнения катетерной аблации, направленных на достижение изоляции задней стенки левого предсердия (single ring, box lesion set, debulking), каждая из которых имеет свои достоинства и недостатки, рассмотренные в данном обзоре. Также приведены данные о возможных осложнениях, связанных с анатомическими особенностям взаиморасположения задней стенки левого предсердия и пищевода. Данные о клинической эффективности катетерной изоляции задней стенки у пациентов с ФП противоречивы. Было проведено несколько исследований, включающих в себя от 30 до 250 пациентов, с различными результатами, которые рассмотрены в данном обзоре. Приведены данные метаанализов, проведенных разными авторами, которые указывают на повышение эффективности катетерного лечения ФП при выполнении изоляции задней стенки левого предсердия. Однако влияние изоляции задней стенки левого предсердия на свободу от аритмии остается недостаточно ясным и требует проведения дополнительных больших рандомизированных исследований.

Козлов А.В., Дурманов С.С., Базылев В.В. Задняя стенка левого предсердия как мишень при катетерной аблации фибрилляции предсердий. Креативная кардиология. 2020;4:368-376. DOI: 10.24022/1997-3187-2020-14-4368-376

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.