За пределами рецидива: переосмысление тяжести фибрилляции предсердий как прогностической и терапевтической конечной точки

Фибрилляция предсердий (ФП) традиционно классифицировалась по длительности эпизода, тогда как результаты контроля ритма – с помощью антиаритмических препаратов или катетерной абляции (КА) – обычно оценивались с использованием бинарного подхода, при котором любой рецидив аритмии длительностью более 30 секунд считался неудачей. Оба определения имеют существенные ограничения. Клиническая классификация часто неточно отражает фактическую продолжительность аритмии, а рецидив ФП после КА не всегда хорошо коррелирует с соответствующими клиническими исходами. Это вызвало растущий интерес к концепции бремени ФП, которое, хотя и не получило однозначного определения в литературе, обычно относится к общему проценту времени, проведенного с аритмией в течение периода мониторинга. Новые данные свидетельствуют о том, что тяжесть ФП более точно отражает влияние КА на симптомы и служит ценным прогностическим маркером, особенно в отдельных подгруппах пациентов.

Цель обзора итальянских кардиологов– обобщить современные знания о влиянии и прогностической ценности тяжестей ФП, выделив нерешённые вопросы, такие как отсутствие стандартизированного определения и необходимость достижения консенсуса по его применению. Кроме того, в обзоре подчёркивается важность стратегий мониторинга, отмечая потенциальную роль, которую носимые устройства и искусственный интеллект могут сыграть в улучшении непрерывного мониторинга в ближайшем будущем.

Ballatore A, Griffith Brookles C, O'Neill M, Saglietto A, De Ferrari GM, Sarkozy A, Anselmino M. Beyond recurrence: redefining atrial fibrillation burden as a prognostic and therapeutic endpoint. Heart. 2025 Oct 7:heartjnl-2025-325779. doi: 10.1136/heartjnl-2025-325779. 

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.