Взаимосвязь пародонтита и фиброза предсердий при фибрилляции предсердий

Фиброз предсердий способствует возникновению и персистенции фибрилляции предсердий (ФП) и инсульта, связанного с ФП. Пародонтит, распространенное инфекционно-воспалительное заболевание, обостряет некоторые системные заболевания. Однако связь пародонтита с мерцательной аритмией и фиброзом предсердий остается невыясненной.

Японские ученые стремились выяснить взаимосвязь между пародонтитом и фиброзом предсердий путем изучения резецированных ушек левого предсердия (УЛП).

В исследование проспективно включены семьдесят шесть пациентов с ФП (55 с непароксизмальной ФП, 25 с регургитацией митрального клапана, 18 с тромбом УЛП), которым было назначено иссечение УЛП во время кардиохирургических операций. Всем пациентам проводился осмотр полости рта, а оставшееся количество зубов, кровоточивость при зондировании, глубина пародонтального зондирования и площадь воспаленной поверхности пародонта (PISA) оценивались как параметры пародонтита. Степень фиброза в каждом LAA определяли количественно с помощью окрашивания Азана-Мэллори.

Кровотечение при зондировании (R = 0,48; P < 0,0001), глубина пародонтального зондирования ≥4 мм (R = 0,26; P = 0,02) и PISA (R = 0,46; P < 0,0001) положительно коррелировали с фиброзом предсердий. Среди пациентов с >10 оставшимися зубами PISA положительно и сильно коррелировала с фиброзом предсердий (R = 0,57; P < 0,0001). После поправки на возраст, продолжительность ФП, ИМТ, регургитацию митрального клапана и оценку CHADS₂ (застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, возраст, диабет, перенесенный инсульт/транзиторная ишемическая атака) PISA была достоверно связана с фиброзом предсердий (β = 0,016; P = 0,0002).

Авторы гистологически выявили связь пародонтита с фиброзом предсердий. Это указывает на то, что пародонтит возможно является одним из фактороов риска развития ФП.

Miyauchi S, Nishi H, Ouhara K, Tokuyama T, Okubo Y, Okamura S, Miyamoto S, Oguri N, Uotani Y, Takasaki T, Katayama K, Furusho H, Miyauchi M, Takahashi S, Hiyama T, Nakano Y. Relationship Between Periodontitis and Atrial Fibrosis in Atrial Fibrillation: Histological Evaluation of Left Atrial Appendages. JACC Clin Electrophysiol. 2023 Jan;9(1):43-53. doi: 10.1016/j.jacep.2022.08.018.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.