Взаимосвязь между сахарным диабетом и фибрилляцией предсердий: сравнительная оценка клинических маркеров и возможные терапевтические последствия

Сахарный диабет 2 типа (СД2) является модифицируемым фактором риска фибрилляции предсердий (ФП). Некоторые фибротические и воспалительные маркеры, связанные с СД, могут способствовать структурному фиброзу и электрическому ремоделированию при ФП. Целью представленного поперечного исследования иорданских и канадских ученых было оценить патофизиологические взаимосвязи между СД и ФП путем сравнения различных циркулирующих и структурных маркеров сердца у пациентов с диагнозом одного из этих заболеваний или обоих.

Данные для анализа были собраны ретроспективно из медицинских карт 647 взрослых участников исследования, соответствующих критериям отбора: группа с сахарным диабетом (n = 192, средний возраст 55 лет), группа с фибрилляцией предсердий (n = 160, 61,8 лет), группа с фибрилляцией предсердий и сахарным диабетом (n = 154, 64,2 лет) и контрольная группа (n = 141, 51,2 лет). Дополнительные биомаркеры (трансформирующий фактор роста-β1 (TGF-β1) и гликированный альбумин) были определены по образцам крови в подгруппе участников.

У пациентов с фибрилляцией предсердий наблюдались более низкие уровни ЛПВП, ЛПНП и общего холестерина по сравнению с контрольной группой, независимо от наличия сахарного диабета. Уровень ЛПНП-холестерина был значительно ниже у пациентов с фибрилляцией предсердий, особенно у тех, кто имел сопутствующий сахарный диабет. Уровни триглицеридов, глюкозы в плазме натощак и HbA1c не различались в группах с фибрилляцией предсердий и контрольной группе и были самыми высокими в группе с сахарным диабетом, за которой следовали пациенты с фибрилляцией предсердий и сахарным диабетом. Уровень TGF-β1 был снижен у пациентов с фибрилляцией предсердий, в отличие от его умеренного уровня у пациентов с фибрилляцией предсердий и сахарным диабетом. Уровень креатинина был значительно выше у пациентов с фибрилляцией предсердий, особенно у тех, кто страдал сахарным диабетом. У пациентов с фибрилляцией предсердий также наблюдалось увеличение левого предсердия и желудочка, независимо от наличия или отсутствия сахарного диабета.

Результаты исследования указывают на дифференцированные взаимосвязи между сахарным диабетом и фибрилляцией предсердий с аддитивным или интерактивным воздействием на некоторые маркеры, включая ЛПНП, креатинин и TGF-β1, что может привести к повышенному риску неблагоприятных исходов.

Al-U'datt D, Mahmoud D, Tranchant CC, Rawashdeh S, Tashtush A, Almoghrabi KS, Alfwaress MF. Interrelationships between diabetes and atrial fibrillation: Comparative assessment of clinical markers and possible therapeutic implications. Am J Med Sci. 2026 Apr;371(4):350-361. doi: 10.1016/j.amjms.2025.11.009.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.