Взаимосвязь эффективного рефрактерного периода левого предсердия и легочных вен и развития раннего рецидива фибрилляции предсердий после радиочастотной изоляции устьев легочных вен

Цель исследования - оценить взаимосвязь эффективного рефрактерного периода левого предсердия (ЛП) и легочных вен (ЛВ) и развития раннего рецидива фибрилляции предсердий (ФП) после радиочастотной изоляции легочных вен (ИЛВ).

В исследование было включено 35 пациентов с персистирующей формой ФП, рефрактерной к антиаритмической терапии (ААТ). Всем пациентам проводилась оценка значений эффективного рефрактерного периода (ЭРП) ЛП и ЛВ с последующей радиочастотной антральной ИЛВ. В зависимости от значений ЭРП пациенты делились на 2 группы. В группу 1 (n=15) были включены пациенты, у которых среднее значение ЭРП ЛП и ЛВ были ≥240 мс, в группу 2 (n=20) - пациенты, у которых среднее значение ЭРП ЛП и ЛВ были <240 мс. Оценка результатов (возникновение ранних рецидивов) ФП, в зависимости от полученных значений ЭРП, проводилась в первые 3 мес.

Значения ЭРП, полученные в ходе исследования, группа 1 - ЛП (ушко ЛП) 252±8,9 мс; левая верхняя ЛВ (ЛВЛВ) 252±12,1 мс; левая нижняя ЛВ (ЛНЛВ) 257,3±8,15 мс; правая верхняя ЛВ (ПВЛВ) 254,6±11,3 мс; правая нижняя ЛВ (ПНЛВ) 260±9,05 мс. Группа 2 - ЛП 230±12,1 мс; ЛВЛВ 205±10,5 мс; ЛНЛВ 186,6±22,05 мс; ПВЛВ 212,2±14 мс; ПНЛВ 218,8±11,1 мс. В ходе наблюдения за пациентами в группе 1 в первые 3 мес. после ИЛВ рецидивов не наблюдалось. В группе 2 наблюдались 7 ранних рецидивов ФП. При корреляционном анализе была выявлена статистически значимая обратно пропорциональная зависимость (-0,349; р=0,03) между значениями ЭРП и количеством рецидивов в группах.

Первые результаты проведенного исследования демонстрируют наличие обратно пропорциональной зависимости между величиной среднего ЭРП ЛВ и ЛП и развитием раннего рецидива ФП, что позволяет рассматривать значение ЭРП ЛВ и ЛП <240 мс в качестве вероятного предиктора риска раннего рецидива ФП. Однако этот факт требует продолжения исследования с увеличением выборки и проведением соответствующего статистического анализа по предикторной ценности обсуждаемых показателей.

Коженов А.Т., Азизов С.Н., Хлынова О.В. Взаимосвязь эффективного рефрактерного периода левого предсердия и легочных вен и развития раннего рецидива фибрилляции предсердий после радиочастотной изоляции устьев легочных вен. Первые результаты. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(4):3503. doi:10.15829/1728-8800-2023-3503. EDN FEGUZT

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.