Влияние имплантации окклюдера ушка левого предсердия на характер клинического течения фибрилляции предсердий

Эндоваскулярная изоляция ушка левого предсердия (УЛП) продемонстрировала свою эффективность и безопасность в профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Однако в литературе практически отсутствуют данные о влиянии эндоваскулярной изоляции на течение ФП в отдаленном периоде.

В проспективное наблюдательное исследование авторами было включено 102 пациента старше 40 лет с пароксизмальной или персистирующей формой ФП, которым выполнялась эндоваскулярная гемодинамическая изоляция УЛП или проводилась только антикоагулянтная терапия. Оценивалось влияние имплантации окклюдера УЛП на частоту прогрессирования ФП в постоянную или длительно персистирующую форму - прогрессирование ФП - в течение 3 лет наблюдения.

В общей когорте пациентов имплантация окклюдера УЛП не продемонстрировала статистически значимого влияния на течение ФП в отдаленном периоде ни в однофакторном (CHR 1,22 [95% ДИ 0,51-2,91]; p=0,657), ни в многофакторном анализе. При субанализе для выявления предикторов прогрессирования ФП у пациентов с исходно пароксизмальной формой ФП имплантация окклюдера УЛП достоверно повышала риск прогрессирования ФП в отдаленном периоде в многофакторном анализе (17,27 [95% ДИ 1,51-198,1]; p=0,022). Ввиду малого размера групп в субанализе данные выводы нуждаются в уточнении в рамках более крупных рандомизированных клинических исследований.

В заключении авторы отмечают, что эндоваскулярная гемодинамическая изоляция УЛП не является независимым фактором риска прогрессирования ФП среди пациентов с персистирующей формой ФП, высокой исходной частотой пароксизмов. В когорте пациентов с исходно пароксизмальной формой ФП имплантация окклюдера УЛП оказалась независимым предиктором прогрессирования формы ФП в отдаленном периоде.

Певзнер Д.В., Меркулова И.А., Комаров А.Л., Арутюнян Г.К., Ушанова А.М., Шахматова О.О., Меркулов Е.В., Чазова И.Е. Влияние имплантации окклюдера ушка левого предсердия на характер клинического течения фибрилляции предсердий: проспективное когортное исследование. Кардиологический вестник. 2022;17(2):73–80. https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20221702173

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.