Влияние чрескожной электростимуляции аурикулярной ветви блуждающего нерва на снижение риска рецидивов у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий после криоаблации легочных вен

Цель исследования - оценить эффективность и безопасность длительной (6 мес.) чрескожной электростимуляции аурикулярной ветви блуждающего нерва (transcutaneous Vagus Nerve Stimulation, tVNS) в снижении риска рецидивов фибрилляции предсердий (ФП) и улучшении качества жизни (КЖ) у пациентов после проведения катетерной криоаблации.

Авторами проведено рандомизированное двойное слепое sham-контролируемое исследование. Пациенты с пароксизмальной формой ФП после криоаблации (n=42) рандомизированы в две группы: активную (n=20), получавшую tVNS, и группу sham-контроль (n=21), использовавших фиктивную стимуляцию. Стимуляция проводилась ежедневно по 1 ч в течение 6 мес. Первичной конечной точкой был рецидив ФП. Для оценки ритма были использованы персональные домашние кардиорегистраторы одноканальной электрокардиографии. Кроме того, оценивались показатели КЖ по опросникам AFEQT (Atrial Fibrillation Effect on QualiTy-of-life) и ASTA (Arrhythmia-Specific questionnaire in Tachycardia and Arrhythmia), нежелательные явления при использовании устройства, а также приверженность лечению (выполнение ≥90% предписанных сеансов стимуляции за 6 мес.), оцениваемая по данным журнала использования устройства (для обеих групп).

Весь период исследования завершили 37 пациентов, 4 выбыло (3 в группе sham-контроль и 1 в активной группе). Первичная конечная точка была зарегистрирована у 2 (11%) пациентов в активной группе и у 11 (61%) пациентов в группе shamконтроль (p<0,001). Показатели КЖ достоверно различались через 6 мес. В активной группе показатели КЖ статистически значимо были выше чем в группе sham-контроль: по общему баллу AFEQT — 69 (59;74) баллов против 57 (45;68) баллов, p=0,033, а также по шкалам "симптомы" и "активность" — 92 (83;100) балла против 79 (54;92) баллов (p=0,019), и 81 (60;92) балл против 60 (33;83) баллов (p=0,041), соответственно. По опроснику ASTA также были значимые различия по шкале "симптомы": в активной группе 3 балла (2;7) vs 5 баллов (4;10) в группе sham-контроль (p=0,030). Использование tVNS продемонстрировало отличный профиль безопасности — без зарегистрированных нежелательных явлений, связанных с методом.

Заключение. Длительная чрескожная электростимуляция аурикулярной ветви блуждающего нерва является эффективным и безопасным методом, который достоверно снижает риск рецидивов ФП после катетерной криоаблации и значимо улучшает КЖ пациентов. Метод tVNS может быть рекомендован как перспективная неинвазивная стратегия для улучшения отдаленных результатов лечения ФП после криоаблации легочных вен.

Сижажев Э.М., Шварц В.А., Антонян В.В., Донаканян С.А. Влияние чрескожной электростимуляции аурикулярной ветви блуждающего нерва на снижение риска рецидивов у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий после криоаблации легочных вен. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2026;25(7):4751. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2026-4751

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.