Влияние атеросклеротического поражения коронарных артерий на рентгенологическую плотность эпикардиальной жировой ткани у пациентов с фибрилляцией предсердий

Цель исследования-  оценить влияние атеросклеротического поражения коронарных артерий (КА) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) на рентгенологическую плотность (РП) эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ), а также определить прогностическую значимость этого показателя.

В исследование были включены 69 пациентов (медиана возраста 47 (40; 58) лет; 48 мужчин) с ФП (группа 1), запланированных на радиочастотную аблацию аритмии (РЧА). В группу сравнения (группа 2) вошли 37 пациентов с необструктивным атеросклерозом КА без нарушений ритмасердца, в группу контроля — 20 пациентов без атеросклероза КА и без нарушений ритма сердца. Всем пациентам выполнили мультиспиральную компьютерную коронароангиографию, с последующей сегментацией ЭЖТ на бесконтрастной серии изображений и вычислением показателей объема и РП ЭЖТ. Пациентов с ФП наблюдали в течение 12 мес. после РЧА для оценки наличия рецидивов аритмии.

У пациентов с ФП объем ЭЖТ был статистически значимо выше (141,0 (113,3; 187,5) cм³ vs 107,5 (86,9; 126,1) cм³, p<0,05), а РП ЭЖТ была статистически значимо ниже по сравнению с группой контроля (-81 (-88,5; -75,5) HU vs -74 (-78; -73) HU, p<0,05).

При разделении пациентов группы 1 на подгруппы с наличием атеросклероза КА (подгруппа 1а) и без атеросклероза КА (подгруппа 1б) статистических отличий по объему ЭЖТ выявлено не было. Плотность ЭЖТ в подгруппе 1а не отличалась от группы 2, но была значительно ниже, чем в подгруппе 1б (-84,5 (-89,5; -77,0) HU vs -72,0 (-76,6; -69,0) HU) и группе контроля. Рецидив ФП в период от 3 до 12 мес. после РЧА был зарегистрирован у 32 пациентов (46,4%). По результатам однофакторного регрессионного анализа РП ЭЖТ не показала прогностической значимости у больных с ФП.

Заключение. У пациентов с ФП и необструктивным атеросклерозом КА значения РП ЭЖТ ниже, по сравнению с пациентами с ФП без атеросклероза КА и группой контроля. В исследованной выборке пациентов РП ЭЖТ не продемонстрировала значимости в прогнозе рецидивов ФП после РЧА аритмии.

Сазонова С.И., Попов Е.В., Ильюшенкова Ю.Н., Варламова Ю.В., Московских Т.В., Баталов Р.Е., Платонов А.С., Куницин С.А., Попов С.В. Влияние атеросклеротического поражения коронарных артерий на рентгенологическую плотность эпикардиальной жировой ткани у пациентов с фибрилляцией предсердий. Российский кардиологический журнал. 2026;31(1):6294. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2026-6294. EDN: CSTJMK

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.