Вариабельность сердечного ритма и риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертензией и неалкогольной жировой болезнью печени

Целью проведенного исследования было сравнение вариабельности сердечного ритма и риска сердечно-сосудистых осложнений при изолированной артериальной гипертензии (АГ) и сочетании АГ с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).

Авторами проведено поперечное сравнительное исследование. В основную группу были включены пациенты с АГ и НАЖБП (n=50), в контрольную - с изолированной АГ (n=41). Группы были сопоставимы по основным клинико-демографическим показателям (p >0,05).

Выявлено, что у пациентов с АГ и НАЖБП по сравнению с больными изолированной АГ активность парасимпатического звена вегетативной регуляции (RMSSD и pNN50) достоверно ниже, а симпатического отдела нервной системы - выше. После выполнения ортостатической пробы у больных основной группы по сравнению с контролем наблюдался более низкий уровень SDNN (36,0 [26,0; 46,0] против 38,0 [29,0; 54,0]). У пациентов с АГ и НАЖБП по сравнению с больными АГ достоверно выше как 10-летний фатальный риск (2,4 [1,4; 5,2] против 1,1 [0,5; 2,8]; р=0,0006), так и 5-летний риск сердечно-сосудистых событий (3,0 [1,6; 5,1] против 1,7 [0,9; 4,4]; р=0,0148). Также установлено, что у пациентов с АГ и НАЖБП при повышении индекса стеатоза печени (FLI) увеличивается 10-летний (r=0,25) и 5-летний риск кардиоваскулярных осложнений (r=0,20).

В заключении авторы отмечают, что у пациентов с АГ и НАЖБП по сравнению с больными изолированной АГ отмечаются достоверно более низкая активность парасимпатического звена вегетативной регуляции и смещение системы регуляции работы сердца и тонуса сосудов в сторону симпатикотонии, которая увеличивается после проведения ортостатической пробы.

Стаценко М.Е., Стрельцова А.М., Тыщенко И.А., Туровец М.И. Вариабельность сердечного ритма и риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертензией и неалкогольной жировой болезнью печени.Терапия.2021;2:85-93. DOI: 10.18565/therapy.2021.2.85-93

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.