Успешное интервенционное лечение молодого пациента с длительноперсистирующей формой фибрилляции предсердий методом криоаблации устьев легочных вен

Фибрилляция предсердий (ФП) - наджелудочковая аритмия с хаотической электрической активностью предсердий с частотой импульсов 350-700 в минуту. Во всем мире ФП является наиболее распространенной аритмией среди взрослых, которая связана со значительной заболеваемостью и смертностью. В настоящее время распространенность ФП среди взрослых составляет 2-4%, также в связи с увеличением продолжительности жизни населения и улучшением диагностики ожидается рост распространенности ФП в 2,3 раза.

Согласно экспертному консенсусу HRS, поддержанному Европейской ассоциацией кардиологов, краеугольным камнем аблации ФП является антральная изоляция легочных вен (ЛВ). Для полной изоляции ЛВ создается непрерывная линия аблации. Радиочастотная аблация (РЧА) не всегда позволяет достичь полной изоляции, часто возникают осложнения (до 4,9%) - стенозы ЛВ, перфорации предсердия, а также тромбоэмболии. Криоаблация основана на деструкции аритмогенной зоны по периметру контакта криобаллона с устьем ЛВ в одно воздействие («single shot»), что обеспечивает главное преимущество криоаблации над РЧА - более короткая продолжительность и низкая частота осложнений процедуры. Известно, что изоляция ЛВ рекомендована при симптомных пароксизмах ФП, когда назначение антиаритмической терапии (ААТ) не обеспечило сохранения устойчивого синусового ритма. Однако имеются исследования, согласно которым криобаллонная аблация в качестве терапии первой линии для профилактики рецидивов ФП показала преимущество перед назначением ААТ. В 61% случаев однократная процедура криоаблации при лечении персистирующей формы ФП является эффективной в течение 12 мес после процедуры. Также, согласно исследованиям, криоаблация у пациентов моложе 40 лет дает успешный результат в 88% случаев.

Авторами представлен случай успешной криоаблации устьев ЛВ у пациента с персистирующей формой ФП.

Горячев В.А., Гукепшева З.Р., Алациев Т.Д., Шафиев Э.Х., Кожемяка И.В. Успешное интервенционное лечение молодого пациента с длительноперсистирующей формой фибрилляции предсердий методом криоаблации устьев легочных вен. Анналы аритмологии. 2022;2:86-89.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.