Тяжелая форма DRESS синдрома, вызванным напроксеном/эзомепразолом, с острым коронарным синдромом и фибрилляцией предсердий

DRESS синдром- редкая реакция гиперчувствительности на определенные лекарственные препараты. Она включает в себя в первую очередь широко распространенную кожную сыпь, лихорадку, увеличение лимфатических узлов и характерные нарушения со стороны крови, такие как аномально высокий уровень эозинофилов, низкое количество тромбоцитов и повышенное количество атипичных лейкоцитов. Однако DRESS синдром часто осложняется потенциально опасным для жизни воспалением внутренних органов, и смертность при этом синдроме составляет около 10%.

Ирландские дерматологи представили описание клинического случая мужчины в возрасте 60 лет который обратился с распространенной эритематозной сыпью и сопутствующими ознобами, парестезией и гематурией. После начала приема комбинированного препарата напроксен/эзомепразол анализы крови показали гиперэозинофилию (0,73×10 ⁹ /л) и умеренное острое повреждение почек. Гистология выявила паракератоз, легкий спонгиоз с эозинофилами. У пациента развился острый коронарный синдром с быстрой фибрилляцией предсердий. Коронарная ангиограмма была необструктивной. МРТ сердца (МРТ сердца) выявила острый миокардит, вторичный по отношению к лекарственной реакции с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром). Напроксен/эзомепразол был отменен, и пациент получил лечение пероральными глюкокортикостероидами. Повторная МРТ сердца через 3 месяца показала разрешение миокардита.

Напроксен/эзомепразол не является распространенным провоцирующим препаратом. Целью данного отчета о клиническом случае является освещение существенных, но редких сердечных осложнений, которые могут возникнуть в результате развития DRESS синдрома, требующих быстрого распознавания и отмены вызывающего их препарата.

O'Mahony S, Tobin AM, Donnelly TM. Severe DRESS with myocarditis secondary to naproxen/esomeprazole. Severe DRESS with myocarditis secondary to naproxen/esomeprazole. BMJ Case Rep. 2024 Apr 9;17(4):e258187. doi: 10.1136/bcr-2023-258187.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.