Трехмерное картирование интрамуральной иннервации желудочков сердца человека на основе мультимодальной гисто-МРТ реконструкции

Цель исследования -построение трехмерной карты распределения нервных волокон в миокарде желудочков человека с количественной оценкой региональной плотности иннервации.

Исследование  выполнено  на  сердце  пациента  7  лет  без  сердечно сосудистой патологии. Проводилось посмертное магнитно-резонансное томографическое (МРТ) исследование для создания анатомического шаблона, после чего изготавливались серийные гистологические срезы. Идентификация нервных волокон выполнялась двумя методами: иммуногистохимическим (антитела к UCHL-1) и с применением нейросетевой архитектуры SegFormer для сегментации на препаратах, окрашенных гематоксилином и эозином. Для оценки распределения использовался метод скользящего окна с расчетом локальной плотности. Финальным этапом стала мультимодальная регистрация гистологических карт с МРТ-шаблоном и построение трехмерной модели.

Установлено, что плотность иннервации миокарда характеризуется выраженной гетерогенностью.  Выявлен  продольный  градиент:  минимальная  плотность  зафиксирована  на  верхушке,  максимальная  -  в средней трети желудочков (превышает верхушечную более чем в 4 раза). В верхней трети и на уровне атриовентрикулярной  борозды  сохраняется  высокая  плотность,  но  распределение  становится  максимально  неоднородным, что связано с локализацией крупных нервных стволов и ганглионарных сплетений. Сравнение методов сегментации показало высокую согласованность (коэффициент корреляции плотности 0,92), что обосновывает возможность использования нейросетевого подхода с выборочным иммуногистохимическим контролем.

Заключение. Области максимальной плотности и структурной неоднородности, преимущественно в средней трети желудочков, могут рассматриваться как потенциальный анатомический субстрат возникновения желудочковых  аритмий  при  предшествующих  структурных  аномалиях  миокарда.

Разработанная  модель  и  методический подход создают анатомическую основу для изучения нейроремоделирования миокарда и могут быть использованы при планировании интервенционных аритмологических вмешательств.

Макаров И.А., Митрофанова Л.Б. Трехмерное картирование интрамуральной иннервации желудочков сердца человека на основе мультимодальной гисто-МРТ реконструкции. Вестник аритмологии. 2026;33(3):14-21. https://doi.org/10.35336/VA-1640

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.