Связка Маршалла и ее роль в нарушениях ритма сердца

В 1850г Джон Маршалл опубликовал первое опи сание рудиментарной складки в перикарде, состоя щей из фиброзных волокон, мелких сосудов и нерв ных окончаний, заключенных в жировую ткань. Данное анатомическое образование получило назва ние связка Маршалла. В её структуре проходит косая вена Маршалла, впадающая в коронарный синус (КС). Связка расположена по диагонали над ушком лево го предсердия (ЛП) и кпереди от левых легочных вен (ЛВ).

Связка Маршалла имеет эмбриологическое происхождение от левой общей кардинальной вены и левого рога венозного синуса. В процессе развития сердца эти структуры подвергаются инволюции и не исчезают полностью, а пре вращаются в рудиментарный тяж. Связка у взрослого содержит остатки мышечных волокон, нервных сплетений и косую вену Маршалла.

Аритмогенный потенциал связки Маршалла детерминирован симбиозом сохранившихся мышечных структур, обладающих аномальным автоматизмом, и богатой вегетативной иннервации, что формирует патофизиологическую основу для развития тахиаритмий посредством триггерных и re-entry- механизмов. Для выявления аритмий, источником которых служит связка Маршалла, необходимо комплексное электрофизиологическое исследование. Современные методы картирования, включая эндо-эпикардиальное, в сочетании с высокочастотной стимуляцией и пробами помогают обнаружить триггерную активность и подтвердить участие связки в образовании петель re-entry. Аблация связки Маршалла, особенно с применением этанола, не только повышает эффективность контроля персистирующей фибрилляции предсердий, но и служит профилактикой послеоперационных аритмий, включая желудочковые тахиаритмии

Гасымова Н. З., Коробченко Л. Е., Старикова А. В., Исмаил заде И. К., Иванов И. Ю., Митрофанова Л. Б., Михайлов Е. Н. Связка Маршалла и ее роль в нарушениях ритма сердца (обзор). Российский кардиологический журнал. 2025;30(4S):6594. doi: 10.15829/1560-4071-2025-6594. EDN: GXYSWE

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.