Структура сопутствующих заболеваний и лекарственных назначений у госпитализированных пациентов с различными формами фибрилляции предсердий

В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению числа полиморбидных пациентов в сочетании с фибрилляцией предсердий (ФП), что ведет к нежелательным явлениям, полипрагмазии, повышенному риску неблагоприятных исходов.

Цель исследования - оценить структуру сопутствующих заболеваний и характер лекарственных назначений у пациентов с различными формами ФП, получающих прямые оральные антикоагулянты (ПОАК).

Авторами ретроспективно проанализированы данные пациентов с различными формами ФП, проходивших обследование и лечение в стационарах г. Москвы и принимавших ПОАК (п = 147; медиана возраста - 76 [68; 84] лет; мужчины - 37,4%, женщины - 62,6%).

Пациенты были разделены на две группы. Первую составили пациенты с пароксизмальной ФП, вторую - пациенты с постоянной и персистирующей ФП. Во второй группе по сравнению с первой зарегистрировано статистически значимо большее количество сопутствующих заболеваний (5 [3; 6] и 6 [4; 8] соответственно; р = 0,002), большее число больных с индексом Чарлсон в диапазоне 7-10 баллов (13,8 и 30,2% соответственно; р = 0,017). В первой группе статистически значимо чаще встречался хронический гастрит неуточненной этиологии (18,1 и 0% соответственно; р = 0,001), реже - хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в целом (63,8 и 94,3% соответственно; p < 0,001) и ХСНIII или IVфункционального класса по NYHA (17,1 и 49,1% соответственно; p < 0,001).

Пациентам второй группы статистически значимо чаще назначались некардиоселективные бета-блокаторы (р = 0,026), антагонисты альдостерона (р < 0,001), петлевые диуретики (р = 0,002) и ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (p = 0,005). В первой группе статистически значимо чаще (р < 0,001) назначались антиаритмические препараты.

Таким образом, пациенты с разными формами ФП имеют различия в количестве и структуре сопутствующих заболеваний и характере лекарственных назначений. Полученные данные свидетельствуют о важности пациент-ориентированного подхода к ведению полиморбидных больных с ФП.

Орлова И.Ю., Кочетков А.И., Дашабылова В.Б., Воеводина Н.Ю., Лопухина М.В., Пиксина Г.Ф., Остроумова О.Д. Структура сопутствующих заболеваний и лекарственных назначений у госпитализированных пациентов с различными формами фибрилляции предсердий. Эффективная фармакотерапия. 2023;30: 12-21. DOI: 10.33978/2307-3586-2023-19-30-12-21

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.