Структура нарушений сердечного ритма у пациентов с ожирением

Ожирение — глобальная проблема общественного здравоохранения в XXI веке. Наиболее неблагоприятные эффекты связывают с его висцеральным типом, с накоплением метаболически активного эпикардиального жира и формированием липотоксической кардиомиопатии, сопряженной со значимыми морфофункциональными изменениями миокарда, клинически сопровождающимися высоким риском развития нарушений сердечного ритма. 

Цель исследования - выявить структуру (частоту и характер) нарушений сердечного ритма у мужчин трудоспособного возраста с андроидным ожирением, изучить связь аритмий с особенностями липидного спектра крови пациентов. 

Авторами обследовано 98 молодых мужчин с висцеральным ожирением и 46 мужчин с избыточной массой тела. Группу контроля составили 40 здоровых мужчин с нормальной массой тела. Всем больным проводилось ЭКГ-мониторирование, ЭхоКГ и определение уровня липидов сыворотки крови. 

Наличие ожирения статистически значимо ассоциировано с риском развития парных наджелудочковых экстрасистол, частых желудочковых экстрасистол, синусовой аритмии, фибрилляции предсердий. Нарастание степени тяжести ожирения сопровождалось тенденцией к большей частоте аритмий: при ожирении I степени частота фибрилляции предсердий составила 12,3%, II–III степени — 21,2%, р = 0,25; частая желудочковая экстрасистолия при аналогичных степенях ожирения — 13,8 и 21,1% соответственно. Фибрилляция предсердий существенно чаще выявлялась на фоне липидных нарушений, преимущественно при снижении холестерина липопротеинов высокой плотности. 

Таким образом,  основным типом нарушения ритма сердца у больных с ожирением являются суправентрикулярные аритмии, преимущественно фибрилляция предсердий, частота возникновения которой возрастает пропорционально увеличению массы тела пациента. Абдоминальное ожирение приводит к увеличению желудочковой эктопической активности. Дислипидемия является одним из факторов риска формирования нарушений ритма у этих пациентов.

Панова Е.И., Морозова Е.П. Структура нарушений сердечного ритма у пациентов с ожирением. Клиническая медицина. 2023;101(12):630-636. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2023-101-12-630-636

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.