Стратегии контроля ритма и контроля частоты сокращений желудочков при впервые выявленной фибрилляции предсердий

Выделение впервые выявленной фибрилляции предсердий среди всех форм аритмии является целесообразным, по мнению многих авторов. Целью представленного обзора стало рассмотрение вопросов стратегий контроля ритма и контроля частоты желудочковых сокращений на основании актуальных клинических рекомендаций ведения лиц с этой формой аритмии.

Для урежения частоты желудочковых сокращений при впервые выявленной фибрилляции предсердий применяют бета-адреноблокаторы, недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды и комбинации указанных препаратов в зависимости от клинических проявлений, систолической функции левого желудочка и сопутствующих заболеваний.

Помимо лекарственных средств при впервые выявленной фибрилляции предсердий для контроля частоты ритма желудочков возможно применение абляции атриовентрикулярного узла с имплантацией кардиостимулятора. Тактика контроля ритма может быть представлена комбинацией лечебных подходов, включающих кардиоверсию, применение противоаритмических препаратов, катетерную абляцию с изоляцией устьев легочных вен, при этом важны адекватный контроль частоты ритма, адекватная антикоагулянтная терапия и комплексная кардио-вазопротекция.

В представленной обзорной статье авторами обсуждаются варианты восстановления синусового ритма, особенности профилактики тромбоэмболических осложнений на фоне его проведения, возможность выбора конкретного препарата в ходе фармакологической кардиоверсии, аспекты применения катетерной абляции.

Багрий А.Э., Приколота О.А., Котова К.А., Вашакидзе Н.О., Деревянко Н.Я., Грицкевич О.С., Багрий О.Н. Стратегии контроля ритма и контроля частоты сокращений желудочков при впервые выявленной фибрилляции предсердий. Крымский терапевтический журнал. 2021;2:25-33.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.