Способы прогнозирования спонтанного разрешения предсердных тахикардий у детей

Цель исследования - анализ факторов, ассоциированных с вероятностью спонтанного разрешения предсердных тахикардий (ПТ) у детей.

В настоящее исследование включено 205 детей в возрасте от 1 дня до 17 лет 11 месяцев (Me 12,4 [4,63-15,7] года), которые наблюдались на базе ФГБУ «НМИЦ им. В.А.Алмазова» в период с июля 2009 по декабрь 2024 года. Был проведен ретроспективный анализ медицинской документации с оценкой жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Для проведения сравнительного анализа было выделено 2 группы пациентов: 1 группа - с документированным разрешением аритмии на момент окончания наблюдения (n=54), 2 группа - без данного исхода (n=151). Спонтанным разрешением аритмии считалась регистрация эктопической активности в количестве, не превышающем стандартные нормативы для здоровых лиц по данным суточного мониторирования электрокардиограммы в отсутствие или после отмены антиаритмической терапии с учетом особенностей фармакокинетики назначаемых препаратов (не менее 1 месяца). Для выявления независимых прогностических факторов был использован многофакторный регрессионный анализ Кокса, результаты которого легли в основу разработки шкалы определения вероятности спонтанного разрешения аритмии.

Спонтанное разрешение аритмии отмечалось у 54 пациентов (26,3%). Медиана времени от манифестации до разрешения аритмии составила 1,85 [1,0-5,5] года. Была разработана многофакторная прогностическая модель вероятности спонтанного разрешения ПТ у детей. Предикторы, включенные в модель: возрастные группы (ОР 1,370; 95%ДИ 1,110-1,691; р=0,003) отсутствие жалоб (ОР 2,002; 95%ДИ 1,036-3,870; р=0,039), наличие тахииндуцированной кардиомиопатии на момент первичной регистрации аритмии (ОР 3,471; 95%ДИ 1,840-6,546; р<0,001). Для оптимизации практического применения разработана шкала определения вероятности спонтанного разрешения ПТ. Площадь под ROC-кривой шкалы прогноза спонтанного разрешения ПТ составила 0,812±0,034 (95% ДИ: 0,75-0,88). Полученная модель была статистически значимой (p><0,001).

Заключение. Анализ таких критериев, как возраст, наличие жалоб и тахииндуцированной кардиомиопатии на момент первичной регистрации аритмии позволяет прогнозировать вероятность спонтанного разрешения ПТ у детей и оказывать влияние на тактику ведения данной группы пациентов.

Ковальчук Т.С., Чуева К.А., Татарский Р.Б., Лебедев Д.С., Васичкина Е.С. Способы прогнозирования спонтанного разрешения предсердных тахикардий у детей. Вестник аритмологии. 2026;33(3):28-36. https://doi.org/10.35336/VA-1643

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.