Состояние когнитивных функций у пациентов молодого и среднего возраста с фибрилляцией предсердий: возможная взаимосвязь с интенсивным шумом и ночными сменами

Цель исследования - оценка хронического воздействия шума и ночных смен на когнитивные функции пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), дебютирующей в возрасте до 60 лет.

Авторами проведено одномоментное кросс-секционное исследование в параллельных группах с участием 80 пациентов с ФП в возрасте до 60 лет (медиана возраста — 53 [48; 60] года). В исследование включены 69 (86,2%) мужчин и 11 (13,8%) женщин. Всем пациентам выполняли клинико-лабораторное и инструментальное обследование, а также проводили комплексную оценку когнитивного и психического статуса. Для оценки когнитивных функций использовали: Монреальскую шкалу оценки когнитивных функций (МоСА), Краткую шкалу оценки психического статуса (КШОПС), тест запоминания максимального цифрового ряда, тест построения маршрута, тест вербальных ассоциаций, тест запоминания 10 слов, тест Струпа, тест символьно-цифрового ряда. Уровень тревоги оценивали с помощью шкалы тревоги Бека, а уровень депрессии — с помощью шкалы Гамильтона. Воздействие шума анализировали с использованием опросника самооценки раздражения от шума, а особенности графика труда — с помощью опросника о графике работы (наличие сменной работы).

У пациентов с ФП выявлена высокая частота когнитивных нарушений: по КШОПС ≤28 баллов отмечено у 36,3%, по МоСА ≤25 баллов — у 53,8% участников. Тревога и депрессия встречались редко, преимущественно в легкой форме. Субъективно в дневное время воздействие шума не беспокоило большинство пациентов, однако ночью наиболее выраженное негативное влияние оказывал шум от железной дороги (28,7%), а также от автомобильного транспорта (23,7%) и промышленных объектов (17,5%). Пациенты, отмечавшие воздействие ночного шума от железной дороги, в сравнении с теми, на кого подобный вид шума не оказывал субъективного воздействия, имели статистически значимо более низкие показатели по КШОПС (Me итогового балла 28 против 29 соответственно, p=0,023), также среди них имелась большая доля лиц с когнитивным снижением (56,5% против 28,1%, p=0,022). В этой группе наблюдали тенденцию к ухудшению результатов по тесту Струпа (p=0,39). Влияния работы с ночными сменами на когнитивный и психический статус не выявлено.

Заключение. При обследовании пациентов в возрасте до 60 лет с ФП выявлена взаимосвязь их субъективного восприятия шума от железнодорожного транспорта с ухудшением когнитивного статуса. Воздействие шума может рассматриваться как потенциально модифицируемый фактор риска когнитивных нарушений у данной категории пациентов. Результаты исследования показывают, что при комплексном обследовании пациентов с ФП следует обращать более пристальное внимание на воздействие на них факторов окружающей среды и особенностей профессиональной деятельности.

Остроумова О.Д., Стрекалова М.И., Дроздова А.А., Кочетков А.И., Старокожева А.Я., Остроумова Т.М. Состояние когнитивных функций у пациентов молодого и среднего возраста с фибрилляцией предсердий: возможная взаимосвязь с интенсивным шумом и ночными сменами. РМЖ. 2026;5:8-15. DOI: 10.32364/2225-2282-2026-5-2

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.