Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: особенности патогенеза, диагностики и катетерной аблации.

Прогрессирование синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в мировом масштабе является второй по распространенности причиной возникновению наджелудочковых тахиаритмий. Данное состояние характеризируется сочетанием типичной ЭКГ-картины, предвозбуждением желудочков и наличием тахиаритмий. Морфологически это состояние объясняется наличием мышечного мостика вне специализированной области атриовентрикулярного соединения, проводящем дополнительно сгенерированные кардиальные импульсы от предсердий к желудочкам. Спонтанное распространение дополнительно возникших импульсов может стать причиной возникновения пароксимальных аритмий, в частности у детей. Возникновение и, соответственно, наличие дополнительных путей проводимости возникших импульсов способно нарушать функциональное сокращения сердца, провоцируя внеочередные сокращения, вплоть до развития мерцательной аритмии, что можно назвать критичным.

Клинически синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта характеризируется возникновением эпизодических головокружений, предобморочных состояний, обмороков, чувства «трепетания», «замолкание» сердца или даже его остановки. Наличие синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта может не проявляться клинически, но ежегодно у 0,6% пациентов регистрируют внезапную сердечную смертность. Целью проведенного исследования стало изучение методики радиочастотной абляции в терапии синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, которая считается методом радикального лечения нарушения проводимости сердечных импульсов. Радиочастотное воздействие на определенный участок провоцирует разрушение тканей вследствие термического воздействия. Это позволяет прервать механизм дополнительной стимуляции миокарда, а значит нормализировать работу сердца, что, безусловно, способствует улучшению качества жизни пациентов. Выполнению оперативного вмешательства предшествует детальное внутрисердечное электрофизиологическое исследование с целью определения патологических центров генерации импульсов, а также путей их распространения. Данная подготовка позволяет разработать тактику проведения процедуры для того, чтоб достичь ее максимальной потенциальной эффективности и упразднить возможные осложнения (газовый микровзрыв, перегрев тканей с образованием нагара и коагулята).

Проведение абляции позволяет добиться положительного результата: нормализации сердечного ритма и упразднения клинических симптомов возникающих аритмий. Немедленный успех проведения радиочастотной абляции составляет 80-98%. В отдаленной перспективе возможен рецидив в 5-10% случаев вследствие регенерации патологического очага.

Арингазина Р.А., Мусина А.З., Жолдасова Н.Ж., Дильмагамбетова Г.С., Сейтмаганбетова Н.А., Бхат С. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: особенности патогенеза, диагностики и катетерной аблации. Кардиологический вестник. 2023;18(3):29‑34. https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20231803129

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.