Сердечно-сосудистые риски при ревматоидном артрите на фоне терапии гидроксихлорохином, сульфасалазином, а также комбинаций гидроксихлорохина с азитромицином или амоксициллином

В международное ретроспективное исследование (использованы данные пациентов из Германии, Японии, Нидерландов, Испании, Великобритании и США) были включены 956 374 пациента с ревматоидным артритом, принимавшие гидроксихлорохин, 310 350 пациентов, принимавших сульфасалазин, 323 122 пациента, принимавших гидроксихлорохин плюс азитромицин, 351 956 пациентов, принимавших гидроксихлорохин плюс амоксициллин.

При сравнении 30-дневного приема гидроксихлорохина и сульфасалазина не было выявлено повышенного риска серьезных нежелательных явлений. Эти данные были подтверждены серией самоконтролируемых случаев.

Однако долгосрочное использование гидроксихлорохина было связано с повышенной смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (калиброванный ОР 1,65 [95% ДИ 1,12–2,44]). Добавление азитромицина было связано с повышенным риском 30-дневной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (калиброванный ОР 2,19 [95% ДИ 1,22–3,95]), боли в груди или стенокардии (1,15 [1,05- 1,26]) и сердечной недостаточности (1,22 [1,02-1.45]).
Таким образом, сочетание гидроксихлорохина и азитромицина повышает риск сердечно-сосудистой смерти, развития стенокардии и сердечной недостаточности уже в первый месяц использования.

Lane JCE, Weaver J, Kostka K. et al., OHDSI-COVID-19 consortium. Risk of hydroxychloroquine alone and in combination with azithromycin in the treatment of rheumatoid arthritis: a multinational, retrospective study. Lancet Rheumatol. 2020 Aug 21. doi: 10.1016/S2665-9913(20)30276-9. 

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.