Риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных с персистирующей фибрилляцией предсердий после растворения тромба в ушке левого предсердия

Целью исследования было сравнение частоты развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у больных с персистирующей фибрилляцией предсердий (ФП) после растворения тромба в ушке левого предсердия (УЛП) и у больных с персистирующей ФП без предшествующего тромбоза УЛП.

В основную группу были включены 43 пациента, у которых при первом исследовании - чреспищеводной эхокардиографии, - был выявлен тромб в УЛП, а при повторном исследовании, проведенном в среднем через 7,1±2,0 нед приема антикоагулянтов, было констатировано растворение тромба. В контрольную группу были включены 123 пациента с оценкой риска по шкале CHA2DS2-VASc более 0 у мужчин и более 1 балла у женщин, у которых тромб в УЛП выявлен не был. Наблюдение за включенными в исследование пациентами продолжалось в среднем 47,3±17,9 мес. Учитывались следующие неблагоприятные исходы: смерть от любых причин, ишемический инсульт или системная тромбоэмболия, геморрагический инсульт или тяжелое кровотечение, инфаркт миокарда (ИМ).

В основной группе нежелательные клинические исходы были зарегистрированы у 39,5 % больных, в контрольной - у 3,3 % (p<0,001). При этом у больных основной группы чаще отмечались как ишемические инсульты (относительный риск - ОР 12,9; 95 % доверительный интервал - ДИ 2,89-57,2), так и ИМ (ОР 5,72; 95 % ДИ 1,09-30,1). Однако число ИМ в обеих группах, как и число инсультов в контрольной группе, увеличивалось на протяжении всего периода наблюдения, в то время как число инсультов в основной группе быстро увеличивалось только в течение первого года наблюдения.

В заключении авторы отмечают, что у больных с персистирующей ФП риск развития ССО после растворения тромба в УЛП остается значительно повышенным в сравнении с больными с ФП, у которых тромба выявлено не было.

Мазур Е.С., Мазур В.В., Баженов Н.Д., Орлов Ю.А. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных с персистирующей фибрилляцией предсердий после растворения тромба в ушке левого предсердия. Кардиология. 2021;5:17-22. DOI: 10.18087/cardio.2021.5.n1463

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.