Ремоделирование сердца и сосудов у пациентов пожилого возраста с инфарктом миокарда в сочетании с фибрилляцией предсердий

Целью проведенного исследования была оценка показателей контурного анализа пульсовой волны и функции эндотелия, структурно-функциональных изменений миокарда, а также выраженности эмоциональных расстройств у больных с инфарктом миокарда при различных формах фибрилляции предсердий (ФП).

Авторами было проведено обследование 138 больных (средний возраст 72,8±8,9 года) с диагнозом «инфаркт миокарда с ФП», которые, в зависимости от формы ФП, были разделены на 2 группы: первую составили 83 (60,1%) пациента с пароксизмальной формой, вторую - 55 (39,9%) с постоянной формой.

Наиболее неблагоприятное течение инфаркта миокарда встречалось у больных с постоянной формой ФП в виде значительных структурных изменений миокарда: у них наблюдалось статистически значимое увеличение размеров левого (4,6±0,6 мм) и правого (4,2±0,5 мм) предсердий, систолического давления в легочной артерии (41,1±8,6 мм) в сочетании с признаками выраженной сердечной недостаточности. Равным образом фотоплетизмографическим методом было выявлено снижение эластичности артериальной сосудистой стенки, регистрировалось достоверное увеличение длительности пульсовой волны (600,9±16,2 м/с), снижение индекса отражения (21,2±2,3%), а также значительное нарушение функции эндотелия в крупных мышечных артериях при статистически значимом уменьшении сдвига фаз (12,2±2,6 мс), особенно у пожилых больных с постоянной формой ФП.

При пароксизмальной форме ФП эмоциональная нагрузка характеризовалась преимущественно депрессивными расстройствами, при постоянной - тревожными.

В заключении авторы отмечают, что у больных инфарктом миокарда с постоянной формой ФП, в отличие от больных с пароксизмальной формой, отмечались значительные структурные изменения миокарда, дисфункция эндотелия при снижении эластичности артериальной сосудистой стенки. Наличие эмоциональных расстройств у больных пожилого возраста с инфарктом миокарда при различных формах ФП, которые следует учитывать при проведении лечебно-профилактических и психокоррекционных мероприятий.

Необутов Н.Н., Колбасников С.В. Ремоделирование сердца и сосудов, особенности тревожно-депрессивного статуса у пациентов пожилого возраста с инфарктом миокарда в сочетании с фибрилляцией предсердий. Терапия 2020;7:22-27. DOI: 10.18565/therapy.2020.7.22-27

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.