Редкий случай фибрилляции предсердий, вызванной глотанием, вторичной по отношению к расширению пищевода

Фибрилляция предсердий (ФП) - самая распространенная аритмия в мире. Однако тахиаритмии, вызванные глотанием, встречаются исключительно редко. Диагностика основывается на документированном анамнезе, холтеровском мониторировании и эхокардиограмме. Механизм, лежащий в основе тахикардии, вызванной глотанием, остается неясным, при этом ведущие гипотезы предполагают механическую стимуляцию левого предсердия после растяжения пищевода или активацию блуждающего нерва из-за повышения внутрипищеводного давления.

Изменение образа жизни, прием лекарств (например, бета-блокаторов и антиаритмических средств) и радиочастотная катетерная абляция являются жизнеспособными вариантами лечения. Лечением первой линии обычно являются бета-блокаторы, но они имеют ограниченную эффективность из-за плохо изученных механизмов, лежащих в основе этого патологического состояния. Блокаторы натриевых каналов, нацеленные на двигательные волокна блуждающего нерва, уменьшают силу сокращения мышц пищевода за счет уменьшения аксональной передачи, что подтверждает теорию о том, что ингибирование быстрых натриевых каналов может уменьшить предсердную тахикардию. Этот механизм представляет собой многообещающий подход к лечению фибрилляции предсердий, вызванной глотанием.

Авторами представлен уникальный случай 58-летней женщины, у которой диагностирована фибрилляция предсердий, вызванная глотанием, вторичная по отношению к дилатации пищевода, которую успешно лечили антиаритмическим пропафеноном, что подтверждает гипотезу блуждающего нерва.

Trivedi K, Munoz R. A Rare Case of Deglutition-Induced Atrial Fibrillation Secondary to Esophageal Dilation. Cureus. 2024 Apr 17;16(4):e58497. doi: 10.7759/cureus.58497.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.