Распространенность, особенности диагностики и результаты лечения послеоперационных нарушений ритма сердца

Научно-технический прогресс, сопровождающийся появлением новых методов хирургического лечения, служит фактором, повышающим продолжительность жизни населения, что в свою очередь сопряжено с увеличением в популяции частоты заболеваний сердечно-сосудистой системы. Для успешного лечения послеоперационного нарушений ритма сердца необходима точная диагностика, которая может быть затруднена. В большинстве случаев крупная морфология Р-волн может ошибочно восприниматься за типичное трепетание предсердий, низкий вольтаж которых на поверхностной электрокардиограмме связан с коротким кругом макрориентри. Купирование приступа ритма может быть достигнуто с помощью введения антиаритмических препаратов групп IA, IC и III. Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что успех в восстановлении синусового ритма более велик у препаратов класса IA (хинидин, прокаинамид и дизопирамид), IC (флекаинид и пропафенон) , III (амиодарон, соталол, ибутилид, дофетилид) и составляет 40-60% по сравнению с 30% в группе плацебо. При устойчивости к медикаментозным методам лечения оптимальной тактикой является операция радиочастотной аблации. Процедуру проводят с использованием навигационных систем, позволяющих увеличить долю успешных вмешательств с 50 до 90%. Но купирование приступа аритмии не всегда свидетельствует об успехе процедуры, а отсутствие в литературе сведений об отдаленных результатах лечения методом радиочастотной аблации требует дальнейшего изучения.

Биганов Р.М., Сергуладзе С.Ю. Распространенность, особенности диагностики и результаты лечения послеоперационных нарушений ритма сердца. Анналы аритмологии. 2021;2:76-85. DOI: 10.15275/annaritmol.2021.2.1        

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.