Распределение генотипов гена SLC2A9 и диаметр левого предсердия у пациентов с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий

В последние годы установлено, что бессимптомная гиперурикемия (ГУ) оказывает существенное негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Накопление мочевой кислоты (МК) в кардиомиоцитах может привести к ионному и структурному ремоделированию предсердий. Одной из причин повышения МК и значимым фактором риска возникновения ГУ является наличие полиморфизма гена SLC2A9, кодирующего белок GLUT9 - высокоспецифического транспортера уратов в клетках проксимальных почечных канальцев.

Цель исследования -изучить частоту встречаемости генотипов и аллелей полиморфизма rs734553 гена SLC2A9 и диаметр левого предсердия (ЛП) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и фибрилляцией предсердий (ФП).

В исследование включены 104 пациента, из них 94 (90,4 %) мужчин и 10 (9,6 %) женщин, в возрасте 55 [45; 61] лет. Пациенты были разделены на следующие группы: 1-я - пациенты с ФП (n = 13); 2-я - пациенты с АГ и ФП (n = 68); 3-я - пациенты с АГ (n = 23). В качестве характеристики структурных изменений ЛП учитывался диаметр ЛП, равный передне-заднему размеру ЛП, при выполнении трансторакальной эхокардиографии. Всем пациентам проводились инструментальные, лабораторные и молекулярно-генетические исследования, в том числе определение полиморфизма rs734553 гена SLC2A9 с помощью методики полимеразной цепной реакции.

Данные представлены в виде медианы, 1-го и 3-го квартилей, абсолютной и относительной частот. Различия между группами пациентов оценивали с помощью U-критерия Манна - Уитни, Фишера и критерия χ² Пирсона; при сравнении 3 независимых групп использован критерий Краскела - Уоллиса. Различия считались статистически значимыми при значении р < 0,05. Связь между количественной и дихотомической переменными описывалась при помощи рангово-бисериальногго коэффициента rrb. Распределение аллелей и генотипов в исследуемых группах пациентов проверяли на соответствие равновесию Харди - Вайнберга и оценивали с помощью критерия χ².

При сравнении диаметра ЛП и генотипа полиморфизма rs734553 гена SLC2A9 среди всех групп пациентов достоверных различий получено не было (р > 0,05). Однако диаметр ЛП у пациентов 2-й группы с генотипом СС (43 [42; 44] мм) и генотипом АС (40 [49; 43] мм) определялся больший, чем с генотипом АА (38 [38; 42] мм). Диаметр ЛП у пациентов 1-й группы с генотипом АС (40 [38; 42] мм) был больше, чем у лиц с генотипом АА (38 [34; 38] мм).

При изучении частоты распределения генотипов и аллелей полиморфизма rs734553 гена SLC2A9 у пациентов с дилатацией ЛП нами было установлено, что во 2-й группе пациентов достоверно чаще по сравнению с другими группами встречался генотип АС (23,5 %) (р = 0,004), а также наблюдалась тенденция к более высокой встречаемости генотипов АА (13,2 %) и СС (14,7 %), однако она не достигла критериев статистической значимости. Следует отметить, что у пациентов 1-й группы дилатация ЛП была диагностирована только с генотипом АС (38,5 %). Дилатация ЛП у пациентов 3-й группы не выявлена.

В заключении авторы отметили, что у пациентов 1-й группы (с ФП) дилатация ЛП наблюдалась только при генотипе АС. Во 2-й группе пациентов (с АГ и ФП) дилатация ЛП встречалась достоверно чаще (р = 0,004) при генотипе АС. У пациентов 2-й группы (с АГ и ФП) чаще встречался генотип АС и СС полиморфизма rs734553 гена SLC2A9.

Снежицкий В.А., Копыцкий А.В., Борисенко Т.Л. Распределение генотипов гена SLC2A9 и диаметр левого предсердия у пациентов с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий // Cardiac Arrhythmias. - 2023. - Т. 3. - №1. - C. 5-15. doi: 10.17816/cardar164429

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.