Радиочастотная катетерная аблация устойчивых форм желудочковой тахикардии у пациентов с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью с систолической дисфункцией левого желудочка.

Цель исследования - определение клинико-гемодинамической эффективности радиочастотной катетерной аблации (РЧА) желудочковой тахикардии (ЖТ) и влияния РЧА на систолическую функцию левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) со сниженной и умеренно сниженной фракцией выброса (ФВ) ЛЖ в течение 12 мес после вмешательства.

В группе из 47 пациентов [41 (87,2%) мужчина, 6 (12,8%) женщин], медиана возраста которых составила 65 [57; 71] лет, с ХСН ишемической этиологии II-III функционального класса (ФК) NYHA, ФВ ЛЖ <50% и устойчивыми пароксизмами мономорфной ЖТ проведена РЧА источника ЖТ. Анализировались лабораторные и инструментальные показатели исходно и в динамике через 12 мес после интервенционного вмешательства.

В течение первого года эффективность РЧА составила 85%. Наблюдалось клиническое улучшение течения ХСН в виде снижения ФК и увеличения дистанции теста 6-минутной ходьбы (ТШХ) с 320 [200; 340] до 411,5 [340; 461,3] (p<0,001). При оценке динамики уровня мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) после РЧА отмечено его статистически значимое снижение с 756,0 [493,5; 1106] до 269,5 [122,8; 769,8] пг/мл (p=0,006). Получено увеличение ФВ ЛЖ в ходе проводимого лечения с 40 [34; 46] до 47 [35; 52] (p<0,001).

В заключении авторы отмечают, что РЧА, являясь эффективным методом лечения желудочковых нарушений ритма сердца, позволяет не только улучшить функциональное состояние пациентов с ХСН ишемической этиологии, но и достичь обратного ремоделирования ЛЖ.

Хачиров М.Р., Черкашин Д.И., Сапельников О.В., Ускач Т.М. Радиочастотная катетерная аблация устойчивых форм желудочковой тахикардии у пациентов с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью с систолической дисфункцией левого желудочка. (результаты годового наблюдения). Кардиологический вестник. 2023;4:76-84. DOI: 10.17116/Cardiobulletin20231804176

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.