Радиочастотная аблация легочных вен с использованием однокатетерного метода не уступает по эффективности традиционному подходу при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий

Цель исследования - сравнить эффективность и безопасность двух методов радиочастотной аблации (РЧА) легочных вен при пароксизмальной фибрилляции предсердий (ФП): упрощенного однокатетерного подхода и стандартной методики с использованием многополюсного диагностического катетера Lasso (Biosense Webster, Johnson & Johnson, США).

В одноцентровом проспективном рандомизированном исследовании приняли участие 206 пациентов с пароксизмальной ФП. Пациенты были разделены на две равные группы (по 103 человека): экспериментальную (однокатетерный метод) и контрольную (стандартный метод с катетером Lasso). Всем пациентам процедура выполнялась с использованием системы 3D-электроанатомического картирования CARTO 3 (Biosense Webster, Johnson & Johnson, США) и по единому протоколу CLOSE с контролем индекса аблации. В экспериментальной группе для картирования и аблации использовался только навигационный аблационный катетер, а верификация блока проведения (входа и выхода) проводилась с помощью стимуляции с аблационного электрода. В контрольной группе применялся стандартный подход с циркулярным диагностическим катетером Lasso. Первичной конечной точкой было отсутствие предсердных аритмий (ФП / трепетания предсердий) через 12 месяцев наблюдения.

Эффективность процедуры через медиану наблюдения 400 дней составила 83,5% (86 / 103 пациентов) в экспериментальной группе и 78,7% (81/103) в контрольной группе. Различия между группами не достигли статистической значимости (ОШ 1,298; 95% ДИ 0,649-2,595; p=0,354). Анализ по методу Каплана-Мейера также не выявил значимых различий (log-rank test, p=0,405). Показатель изоляции ЛВ с первой серии воздействий был сопоставим между группами (94,2% vs 93,2%, p=0,874). Общее время процедуры было статистически значимо меньше в экспериментальной группе (65,3±20,0 мин против 82,2±13,0 мин, p=0,011), тогда как время рентгеноскопии и длительность РЧА значимо не различались. Зарегистрировано три перипроцедурных осложнения (1 в экспериментальной и 2 в контрольной группе), все успешно купированы.

Заключение. Радиочастотная аблация легочных вен с использованием однокатетерного метода не уступает по эффективности стандартному подходу с применением циркулярного катетера Lasso у пациентов с пароксизмальной формой ФП.

Базылев А.В., Козлов А.В., Дурманов С.С. Радиочастотная аблация легочных вен с использованием однокатетерного метода не уступает по эффективности традиционному подходу при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий. Вестник аритмологии. 2026;33(2):51-57. https://doi.org/10.35336/VA-1615. EDN: QDTBQM

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.