Пропафенон в инъекционной форме для оказания скорой медицинской помощи при пароксизме фибрилляции предсердий

Цель исследования - изучить эффективность медикаментозной кардиоверсии фибрилляции предсердий (ФП) инъекционной формой пропафенона в  условиях скорой медицинской помощи.

В ходе ретроспективного анализа электронных карт вызова скорой медицинской помощи было выявлено 157 пациентов, которым была проведена инфузия пропафенона. Длительность пароксизма у всех пациентов была менее 48 часов, противопоказаний к введению пропафенона не было. На протяжении всего времени оказания экстренной помощи проводился мониторинг электрокардиограммы в 12 отведениях с помощью электрокардиографа ЭК12Т-01 и мониторинг ЧСС и АД (СрАД).

К жизнеугрожающим пароксизмальным тахиаритмии с  узким комплексом, где комплекс QRS менее 0,11 мс, относится и  ФП, которые могут привести к  изменению гемодинамики. Применение стратегии раннего контроля ритма улучшает прогноз жизни пациентов, успех медикаментозной кардиоверсии составляет от 31% до 90% в  зависимости от препарата. Поиск эффективных и  безопасных препаратов для медикаментозной кардиоверсии является важно задачей. С 2020г в состав укладки вошел пропафенон в инъекционной форме для оказания скорой медицинской помощи.

Внутривенная инфузия пропафенона была проведена 157 пациентам в  дозе от 8,75 до 185  мг (среднее значение дозы пропафенона 84,1±0,8  мг). Пациентам вводился пропафенон внутривенно из расчета 1,5-2 мг/кг массы тела пациента. У пациентов ЧСС колебались от 100 до 150 уд./мин и в среднем составляло 134,8±14,2 уд./мин, СрАД колебались от 80 до 128 уд./мин и  в  среднем составляло 102,8±16,8  мм рт.ст. По полученным данным, достоверное снижение частоты сердечных сокращений после введения пропафенона (на 23,4%, р=0,00), снижение СрАД (на 4,6%, р=0,04). У каждого пятого (20,9%) пациента удалось купировать пароксизм ФП при помощи пропафенона (p <0,05). Проаритмогенных эффектов и побочных эффектов обсуждаемого препарата не было.

В заключении авторы отметили, что у каждого пятого пациента при оказании неотложной помощи с помощью инъекционной формы пропафенона в условиях скорой помощи приступ пароксизма ФП был купирован.

Зинатуллина Д.С., Поляков И.А., Труханова И.Г., Садреева С.Х., Байрамова А.Т. Пропафенон в инъекционной форме для оказания скорой медицинской помощи при пароксизме фибрилляции предсердий.Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023. Т. 22. № S6. С. 23.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.