Прокаинамид vs плацебо.

В канадском многоцентровом частичном факториальном рандомизированном исследовании сравнивались 2 тактики кардиоверсии у  396 пациентов с паорксимом ФП (средний возраст 60 лет; 66% мужчин; 32% с впервые зарегистрированный пароксизм ФП). Сравнивались 2 метода лечения: фармакологическая кардиоверсия (внутривенная инфузия прокаинамида, 15 мг / кг в течение 30 минут) с последующей электрической кардиоверсией (ЭК) (≤ 3 шоков при ≥200 Дж) и внутривенное введение солевого раствора (плацебо) с последующей ЭК. Также оценивалось влияние на эффективность разных мест расположения электродов кардиовертера переднезаднего и переднелатерального при проведении ЭК.

Число пациентов с восстановленным синусовым ритмом в группах не различалось. В группе с медикаментозно кардиоверсией + ЭК эффективность составила 96%, в группе только с ЭК - 92% (ДИ 0-9; P = 0,066). Эффективность не зависела от положения электродов  (переднелатеральное размещение - 94%; переднезаднее размещение - 92%; ДИ, 0,95-1,09; P = 0,68). Метод ЭК показал высокую эффективность и безопасность. Применения прокаинамида не повышало эффективность восстановления синусового ритма.

(Stiell IG, Sivilotti MLA, Taljaard M, et al. Electrical versus pharmacological cardioversion for emergency department patients with acute atrial fibrillation (RAFF2): a partial factorial randomised trial. Lancet. 2020;395(10221):339-349).

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.