Прогрессирование фибрилляции предсердий при ишемической болезни сердца в сочетании с различными фенотипами хронической сердечной недостаточности

Фибрилляция предсердий является самым распространенным нарушением сердечного ритма, её частота в популяции достигает 2 % и продолжает повышаться. Появление ФП значительно ухудшает качество жизни пациентов и уменьшает продолжительность жизни. В современной литературе имеется значительный недостаток работ, направленных на исследование прогрессирования ФП у больных ИБС. При этом значительное количество больных ФП страдают и ИБС. В связи с этим изучение изменение клинического течения ФП у больных ИБС представляется авторам весьма актуальным. Цель исследования - выявить наиболее значимые факторы прогрессирования фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца, имеющих хроническую сердечную недостаточность, в Сибирском регионе.

В исследовании (ретроспективное когортное) проанализированы данные регистра ишемической болезни сердца регионального сосудистого центра №1 на базе городской клинической больницы №1; были включены сведения пациентов женского и мужского пола с диагнозом ишемическая болезнь сердца и фибрилляция предсердий (n = 280, что составило 14% из общего количества 2000 больных ИБС, проходивших лечение в 2019-2020гг). Соотношение мужчин и женщин было 45 % и 55 %, медиана среднего возраста 63 года (58; 66). ИБС и ФП верифицированы по критериям Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества (2019; 2020). Лечение соответствовало федеральному стандарту по данной патологии. Соотношение пароксизмальной, персистирующей и постоянной форм составило 59%, 9,0 % и 32,0 % соответственно; впервые возникшая ФП зарегистрирована в 25 %. ФП сочеталась с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сохранной фракцией выброса в 27 %, с ХСН со сниженной фракцией выброса в 29 %, с ХСН с промежуточной фракцией выброса в 39 %.

Авторами в работе установлена достоверная ассоциация с впервые выявленной ФП женского пола (ОШ 3,0 ДИ 95% 1.718; 5.240 p = 0,03). Прогрессирование ФП от впервые возникшей до перманентной и персистирующей в течение года ассоциировалось с индексом массы тела (ИМТ) свыше 30 кг/м² (ОШ 5.25 ДИ 95% 1.016; 27,13 p = 0,05); сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) (ОШ 7.3 ДИ 95% 1.638; 32.83 p = 0,05). Полученные результаты необходимо учитывать в лечении и вторичной профилактике этих пациентов.

Кузин С.В., Шаронин А.Д., Ложкина Н.Г. Прогрессирование фибрилляции предсердий при ишемической болезни сердца в сочетании с различными фенотипами хронической сердечной недостаточности. Природные ресурсы Земли и охрана окружающей среды. 2023. Т. 4. № 1. С. 69-72.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.