Прогностические факторы синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в детском возрасте

Целью проведенного исследования было определение прогностических факторов, влияющих на утяжеление течения синдрома Паркинсона-Вольфа-Уайта (WPW) у детей.

Авторами проведен ретроспективный анализ течения заболевания у 108 детей с синдромом WPW в возрасте 13,6 (12-16) лет. В зависимости от количества приступов пароксизмальной тахикардии (ПТ) все дети были разделены на 2 группы: группу А составили дети в количестве 47 человек (43,5 %), в анамнезе у которых было не более трех приступов ПТ и они носили редкий характер; в группу В вошел 61 ребенок (56,5%) с частыми (более 1 раза в месяц) приступами ПТ, более четырех в анамнезе. Изучались: семейный анамнез, клиническая картина заболевания, характер ПТ, эффективность лечения, результаты инструментальных исследований. Посредством использования метода математического моделирования определена информативность каждого признака, определена диагностическая информативность признаков.

Авторами установлены возрастные и половые отличия в развитии синдрома WPW у детей. Наличие в семейном анамнезе электрокардиографических признаков предвозбуждения желудочков является достоверным признаком (р=0,02), способствующим более частым приступам ПТ. Более частое развитие приступов ПТ отмечено у пациентов, имеющих пролапс митрального клапана (р=0,03) и дополнительные хорды в полости левого желудочка (р=0,001). В группе с частыми приступами ПТ чаще выявляются признаки дисфункции синусового узла (<0,001). По данным эхокардиографического исследования у детей с частыми приступами ПТ чаще выявлялись нарушения в виде утолщения межжелудочковой перегородки в диастолу (р=0,010) и признаки диастолической дисфункции правого желудочка (р = 0,010).

В заключении авторы отмечают, что прогностическую ценность представляют мужской пол ребенка, наличие выраженной симптоматики приступов ПТ и их частота более 1 раза в месяц, низкая эффективность вагусных проб при купировании приступа, учащение приступов в анамнезе, отягощенная наследственность по синдрому преждевременного возбуждения желудочков, присутствие признаков дисфункции синусового узла на протяжении суток вне приступа и наличие признаков аритмогенной дисфункции миокарда по данным эхокардиографии.

Засим Е.В., Строгий В.В.  Прогностические факторы синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в детском возрасте. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски, 2021, Т. 5, № 1, С. 1128–1136. DOI: 10.51922/2616633X.2021.5.2.1128

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.