Продолжительность положительного эффекта медикаментозной терапии желудочковой экстрасистолии у пациентов без структурных изменений сердца

Целью исследования было изучение возможности определения продолжительности положительного антиаритмического эффекта терапии желудочковой экстрасистолии (ЖЭ) на основании анализа характера желудочковой эктопии у пациентов без структурных изменений сердца.

Наблюдалось 214 пациента в возрасте от 19 до 45 лет без структурных изменений сердца с ЖЭ IV-V классов по классификации B. Rayn (1984). Выбор противоаритмической терапии ЖЭ проводился путем тестирования антиаритмических препаратов, причем их эффективность оценивалась по данным суточного мониторирования электрокардиограммы. Противоаритмические препараты принимались 5-7 дней, критерием положительного эффекта явилось уменьшение числа экстрасистол на 75% и более в сравнении с исходными данными, а также устранение парных, групповых экстрасистол. Всем больным при проведении тестирования до и после каждого приема препарата рассчитывали индекс экстрасистолии (ИЭ) и корригированный индекс экстрасистолии (DИЭкорр.) соответственно. Продолжительность наблюдения составила от 1 года до 5 лет. Конечной точкой наблюдения являлось продолжительность сохранения положительного антиаритмического эффекта терапии ЖЭ используемых противоаритмических средств.

 У 20,10% пациентов положительный противоаритмический эффект сохранялся в среднем 0,7±0,04 лет, у остальных-3,8±0,08 лет. У пациентов с продолжительностью положительного эффекта до 1 года достоверно чаще применялся метопролол, пропранолол, соталол, в то время как препараты I класса не использовались. У пациентов без структурных изменений сердца чувствительность, специфичность и положительная прогностическая значимость для определения продолжительности сохранения эффективности антиаритмической терапии ЖЭ на протяжении 1 года и более при наклоне линейной регрессии≥0,12 ед./DИЭкорр.1-10 в среднем составила 97,03%, 87,50% и 96,08% соответственно.

В заключении авторы отмечают, что у пациентов без структурных изменений сердца продолжительность положительного эффекта антиаритмической терапии ЖЭ определяется на протяжении 1 года и более при выявлении наклона линейной регрессии≥12 ед./ DИЭкорр.1-10.

Олесин А.И., Константинова И.В., Зуева Ю.С., Козий А.В. Оценка продолжительности положительного эффекта медикаментозной терапии желудочковой экстрасистолии у пациентов без структурных изменений сердца. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2021;30:34-42

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.