Превентивный блок в каватрикуспидальном перешейке в интервенционном лечении фибрилляции предсердий

Целью проведенного исследования было изучение отдаленных результатов превентивной абляции каватрикуспидального перешейка (КТП) у пациентов с факторами риска типичного трепетания предсердий (ТП).

Исследование проводилось в период с 2018 по 2019 г. с критериями включения: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (ФП), отсутствие документированного ТП, наличие факторов риска ТП (хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, удлиненный интервал p-r, курение, инфаркт миокарда в анамнезе). Критерии исключения: типичное или атипичное ТП в анамнезе. В исследование включены 42 пациента. В 1-й группе (n=21) проводилась только изоляция устьев легочных вен, во 2-й группе (n=21) - изоляция устьев легочных вен одномоментно с абляцией КТП.

Эффективность изоляции устьев легочных вен составила 100%, абляции КТП - 100%. В течение слепого периода (3 мес) пароксизмы ФП регистрировались у 4 (19,1%) пациентов в 1-й группе и у 5 (23,8%) пациентов во 2-й группе. Эффективность операции в течение одного года (в отношении рецидива ФП) в 1-й группе составила 76,2%, во 2-й группе - 71,4%. Рецидивов типичного ТП во 2-й группе не наблюдалось. В 1-й группе было 3 (14,3%) случая ТП. Значимых различий в частоте и структуре интраоперационных осложнений выявлено не было. Средняя продолжительность операции в 1-й группе составила 87±13 мин, во 2-й группе - 95±14 мин.

По мнению авторов, превентивная абляция КТП незначительно удлиняет время операции и не влияет на количество осложнений. Процедура возможна у пациентов с факторами риска ТП, особенно при их сочетании.

Сафонов Н.В., Файбушевич А.Г., Баранович В.Ю. Превентивный блок в каватрикуспидальном перешейке в интервенционном лечении фибрилляции предсердий. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2021;2:184-188. DOI: 10.17116/kardio202114021184

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.