Преимущества перехода с правожелудочковой апикальной стимуляции на стимуляцию области левой ножки пучка Гиса у пациентов с полной атриовентрикулярной блокадой

Цель исследования - оценить влияние перехода с правожелудочковой стимуляции (ПЖС) на стимуляцию области левой ножки пучка Гиса (СОЛНПГ) на клинико-функциональное состояние у пациентов с полной атриовентрикулярной блокадой (АВБ) в остром периоде.

В исследование включено 30 пациентов с полной АВБ и ранее имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС). Всем выполнена плановая замена ЭКС с изменением позиции желудочкового электрода с апикальной на СОЛНПГ. До операции и на 5-й день после проводилось клиникоинструментальное обследование, включавшее электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию (ЭхоКГ), тест с 6-минутной ходьбой (ТШХ) и определение качества жизни по опроснику EQ-5D.

После перехода на СОЛНПГ уменьшилась продолжительность комплекса QRS (с 158,5±25,5 до 111,2±13,8 мс, p<0,05), снизились показатели межжелудочковой и внутрижелудочковой диссинхронии (interventricular mechanical delay (IVMD) и time to peak systolic velocity (Ts TDI)), уменьшилась степень митральной регургитации. Пройденное расстояние в рамках теста с 6-минутной ходьбой увеличилось с 368,7±87,06 до 466,15±127,2 м (p<0,05), пациенты отметили улучшение качества жизни согласно опроснику EQ-5D (шкала здоровья увеличилась с 61,2±13,2 % до 71,8 ±14,9 %, p<0,05).

Заключение. Конверсия с ПЖС на СОЛНПГ приводит к улучшению электрической и механической синхронности работы сердца, что ассоциируется с повышением толерантности к нагрузке и улучшением качества жизни пациентов. СОЛНПГ демонстрирует потенциал как более физиологичная и эффективная альтернатива традиционной апикальной стимуляции.

Протасова Е.А., Протасов М.Е., Баталов Р.Е., Бабокин В.Е., Фурман Н.В., Карзакова И.В. Преимущества перехода с правожелудочковой апикальной стимуляции на стимуляцию области левой ножки пучка Гиса у пациентов с полной атриовентрикулярной блокадой: острые результаты. Вестник аритмологии. 2025;32(4):53-58. https://doi.org/10.35336/VA-1578

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.