Потенциальные факторы риска рецидива фибрилляции предсердий после катетерной баллонной криоабляции

Целью исследования было выявление факторов риска рецидива фибрилляции предсердий (ФП) после криобаллонной абляции (КБА).

Авторы в проспективное исследование включали пациентов с пароксизмальной ФП, которым была выполнена КБА. Всего в исследование был включен 141 пациент, медиана возраста составила 60 лет, 60,3 % - мужчины. В ходе обследования перед КБА пациентам проводили оценку клинико-инструментальных показателей (электрокардиография - ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография, мультиспиральная компьютерная томография сердца с контрастированием). Кроме того, оценивали возможные интраоперационные показатели, которые могли повлиять на эффективность КБА. Наблюдение после вмешательства осуществляли на протяжении 12 мес. Эффективность оценивали на очных визитах через 3, 6 и 12 мес, в ходе которых выполняли опрос пациентов и суточное мониторирование ЭКГ. Неэффективной КБА считали у пациентов, у которых по окончании трехмесячного «слепого» периода регистрировались рецидивы любой предсердной тахиаритмии более 30 с.

По результатам 12 мес наблюдения рецидивы предсердных тахиаритмий были зарегистрированы у 46 (32,6 %) пациентов. У пациентов с неэффективной КБА чаще встречались рецидивы ФП в первые 3 мес (71,7 % против 11,6 %; р<0,001), в анамнезе имелось большее количество неэффективных антиаритмических препаратов (ААП), общий коллектор легочных вен - ЛВ (41,3 % против 20,0 %; р=0,008), а также инсульты / транзиторные ишемические атаки (15,2 % против 5,2 %; р=0,047). По данным многофакторного регрессионного анализа, факторами рецидива ФП были общий коллектор ЛВ (относительный риск - ОР 2,35; 95 % доверительный интервал - ДИ 1,29-4,25; р=0,005), большее количество неэффективных ААП (ОР 1,42; 95 % ДИ 1,08-1,86; р=0,011) и наличие раннего рецидива ФП (ОР 7,57; 95 % ДИ 3,84-14,90; р<0,001).

В заключении авторы отмечают, что общий коллектор ЛВ и большее количество неэффективных ААП служат факторами риска неэффективной КБА. Наличие ранних рецидивов в первые 3 мес после вмешательства является значимым фактором риска отдаленных рецидивов ФП.

Новиков И.А., Новиков П.С., Миронов Н.Ю., Лайович Л.Ю., Малкина Т.А., Шария М.А., Соколов С.Ф., Майков Е.Б. Потенциальные факторы риска рецидива фибрилляции предсердий после катетерной баллонной криоабляции. Кардиология. 2022;6:23-29. DOI: 10.18087/cardio.2022.6.n1667

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.