Показатели работы сердца и общего состояния плода во время пароксизма трепетания предсердий и при восстановлении синусового ритма во время одного исследования

Цель исследования - проанализировать изменения сердечной деятельности и гемодинамики плода на фоне пароксизма трепетания предсердий (ТП) и после восстановлении синусового ритма в течение одного эхокардиографического исследования.

Одноцентровое ретроспективное исследование на базе ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России проведено в период с 2020 по 2026 г. В исследование вошли 11 женщин, у которых ТП имело пароксизмальную форму, оценивались и сопоставлялись между собой параметры работы сердца на фоне ТП и при восстановлении синусового ритма.Результаты. По результатам анализа установлено, что в период пароксизма ТП отмечается статистически значимое снижение показателей как поперечной, так и продольной сократимости миокарда обоих желудочков: фракция укорочения (ФУ) левого желудочка (ЛЖ) уменьшалась на 20%, правого желудочка (ПЖ) - на 30%; показатели продольной механики (GLS и Free Wall Strain) снижались в ЛЖ на 42-49%, в ПЖ - на 32-35%, фракционное изменение площади (Fractional Area Change, FAC) ЛЖ - на 41,7%, FAC ПЖ - на 27,1%. Это сопровождается значительным снижением фракции выброса ПЖ и ЛЖ, измеренным по Тейхольцу, Симпсону и в программе Fetal HQ, а также регистрируется уменьшение ударного объема ЛЖ и ПЖ на 40-42%, рассчитанного методом Симпсона и при оценке кровотока в магистральных артериях в импульсно-волновом допплере.

Заключение. На фоне пароксизма ТП у плода происходит быстрое и выраженное снижение сократимости и систолической функции обоих желудочков, что проявляется уменьшением фракции выброса (ФВ) и ударного объема обоих желудочков, выраженным снижением параметров центрального венозного кровотока, при относительной стабильности периферических артериальных индексов и без значимой динамики атриовентрикулярной регургитации. При этом переход в синусовый ритм сопровождается быстрым и статистически значимым улучшением всех показателей сократимости (ФВ, ФУ, GLS, Free Wall Strain, FAC, TAPSE, MAPSE), что подтверждает обратимый характер нарушений.

Яннаева Н.Е., Бокерия Е.Л., Сенча А.Н. Показатели работы сердца и общего состояния плода во время пароксизма трепетания предсердий и при восстановлении синусового ритма во время одного исследования. Анналы аритмологии. 2026;1:71-82. DOI: 10.15275/annaritmol.2026.1.7

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.