Показания к проведению изолированной торакоскопической резекции ушка левого предсердия пациентов с фибрилляцией предсердий.

Целью исследования сотрудников «Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России» было обоснование показаний к изолированной резекции ушка левого предсердия у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Исследование основано на лечении 94 пациентов с непароксизмальными формами фибрилляции предсердий. Девяти пациентам (9,6%) после обследования было отказано в торакоскопической радиочастотной абляции левого предсердия. Отказ был обусловлен коллегиальным признанием бесперспективности восстановления синусового ритма другими способами или наличием противопоказаний к торакоскопической радиочастотной фрагментации левого предсердия (ожирение, манифестация фибрилляции предсердий на фоне противоопухолевой терапии, алкоголизм, гипертрофическая кардиомиопатия, энцефалопатия и некомплаентность к необходимому консервативному лечению). Семи пациентам выполнена изолированная торакоскопическая резекция ушка левого предсердия, двое отказались от операции. Результаты. Два пациента, отказавшиеся от операции, погибли от эмболических осложнений (ишемический инсульт) через 3 и 7 мес после консультации.

Осложнения, в том числе летальность, кровотечение, парез диафрагмального нерва, острое нарушение мозгового кровообращения, плеврит, пневмоторакс в первые 30 сут после операции отсутствовали. В течение послеоперационного периода наблюдения (1-12 мес) тромбоэмболические осложнения не развились ни у одного из 7 оперированных пациентов.

По мнению авторов, изолированная торакоскопическая резекция ушка левого предсердия показана пациентам с фибрилляцией предсердий, риском тромбоэмболических осложнений и отсутствием других заболеваний сердца в сочетании с коллегиально признанной бесперспективностью восстановления синусового ритма другими способами.

Вачев С.А., Зотов А.С., Троицкий А.В. Изолированная торакоскопическая резекция ушка левого предсердия. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020. Т. 13. № 3. С. 249-252. DOI: 10.17116/kardio202013031249

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.