Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью с помощью имплантации кардиомодулирующих устройств

Целью исследования была оценка общей эффективности кардиомодулирующей терапии и сравнение полученных отдаленных результатов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) различной этиологии.

61 пациенту с ХСН II-III функционального класса (ФК) по NYHA, фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) 20-40% и шириной комплекса QRS <130 мс имплантированы устройства для модуляции сердечной сократимости (МСС). Распределение в зависимости от этиологии ХСН следующее: ишемическая кардиомиопатия (ИКМП) - 41 пациент, неишемическая кардиомиопатия (НКМП) - 20 пациентов. Всем пациентам проводилась трансторакальная эхокардиография, тест 6-минутной ходьбы (ТШХ), анкетирование по Миннесотскому опроснику качества жизни (КЖ) больных с ХСН (MHFLQ).

Срок наблюдения всех пациентов составил 25 месяцев. У 54 пациентов с МСС терапией выявлено значимое улучшение ФВЛЖ по Simpson c 32,2% до 37,6% (р=0,026), снижение конечно-систолического объема ЛЖ с 150 до 137 мл (р=0,034), конечно-диастолического объема ЛЖ с 220 до 201 мл (р=0,044), уменьшение ФК ХСН по NYHA более чем на 1 класс у 29 (53,7%) пациентов (р=0,015), увеличение ТШХ с 265 до 343 м (р=0,029), а также улучшение КЖ согласно опроснику MHFLQ с 46,1 до 35,8 баллов (р=0,042). НКМП у пациентов с ХСН была сопряжена со значимым улучшением КЖ (с исходных 42,7 до 30,3 баллов, р=0,029), и значимо более частым снижением ФК ХСН >1 (83,3% и 47,2%, p=0,012) по сравнению с ИКМП.

В заключении авторы отмечают, что устройства для МСС эффективны при лечении пациентов с ХСН II-III ФК по NYHA, ФВЛЖ 20-40%, шириной комплекса QRS <130 мс. Наличие НКМП ассоциировано с лучшей динамикой снижения ФК ХСН и улучшением КЖ пациентов.

Амирасланов АЮ, Васковский ВА, Артюхина ЕА, Ревишвили АШ. Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью с помощью имплантации кардиомодулирующих устройств. Вестник аритмологии. 2022;29(1): 17-23. https://doi.org/10.35336/VA-2022-1-03.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.