Особенности течения, факторы риска и отдаленные результаты различных методов хирургического лечения фибрилляции предсердий у женщин

Цель исследования - оценить особенности течения, факторы риска и отдаленные результаты различных методов хирургического лечения фибрилляции предсердий (ФП) у женщин.

В рамках исследования были обследованы 100 пациентов с пароксизмальной или персистирующей формами ФП и митральной недостаточностью различной степени выраженности, разделенные на 2 группы по методу хирургического воздействия: группа радиочастотной аблации (РЧА) и группа операции «Лабиринт 3Б». Каждая из представленных групп включила в себя по 25 мужчин и 25 женщин. В ходе исследования оценивались результаты хирургического лечения в двух независимых группах: группе РЧА и группе операции «Лабиринт 3Б» между мужчинами и женщинами.

Наличие синусового ритма после РЧА на госпитальном этапе у женщин свидетельствует, что результаты вмешательства уступают результатам у мужчин и составляют 88% против 96% соответственно. Также у женщин отмечается большее число нелетальных интраоперационных осложнений. Непосредственные результаты операции «Лабиринт 3Б» у женщин также уступают таковым у мужчин по таким параметрам, как удержание синусового ритма (у мужчин 92% и 88% у женщин), потребность в имплантации постоянного водителя ритма. Женщины имели большее число нелетальных интраоперационных и послеоперационных осложнений, в том числе тромбоэмболических. Отдаленные результаты РЧА свидетельствуют, что отсутствие аритмии через 6 мес отмечено у 64% мужчин и 56% женщин; через 12 мес - у 72% мужчин и 64% женщин. Отдаленные результаты в группе «Лабиринт 3Б» подтверждают, что отсутствие ФП через 6 мес отмечалось у 72% мужчин и 60% женщин; через 12 мес - у 80% мужчин и 64% женщин.

В заключении авторы отмечают, что. исследование, выполненное в НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, приводит доказательство того, что эффективность как хирургических, так и интервенционных методов лечения у женщин ниже, чем у мужчин, а число повторных госпитализаций по поводу аритмии у женщин выше, что обязует практикующего врача активно обследовать женщин, определять исходную тяжесть и выявлять факторы риска развития и рецидива ФП, исходя из полученной клинической картины и анализа своевременно направлять пациентов на хирургическое лечение, а также контролировать прием как антиаритмической, так и антикоагулянтной терапии на до- и послеоперационном этапах.

Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Хубулова Л.Н., Климчук И.Я., Фатулаев З.Ф., Санакоев М.К., Канаметов Т.Н., Испирян А.Ю. Особенности течения, факторы риска и отдаленные результаты различных методов хирургического лечения фибрилляции предсердий у женщин. Анналы аритмологии. 2022;2:64-77.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.