Особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы при нарушениях ритма сердца

В связи с увеличением возраста первородящих женщин в последние годы возрастает частота кардиоваскулярной патологии, в том числе нарушений ритма сердца (НРС) у беременных, что может проявляться как клинически незначимыми редкими экстрасистолиями, так и истощающими наджелудочковыми и желудочковыми тахикардиями, приводящими к серьезным нарушениям гемодинамики, что неблагоприятно влияет на течение, исходы беременности и развитие плода. Целью проведенного исследования было изучение особенностей течения беременности, родов и перинатальных исходов у женщин с нарушениями ритма сердца.

Авторами проанализировано течение беременности, родов и перинатальные исходы 166 женщин с различными формами нарушений ритма сердца и 122 беременных женщин контрольной группы. Результаты. Среди нарушений ритма сердца наиболее часто встречались желудочковая и предсердная экстрасистолия - 30%, наджелудочковая пароксизмальная тахикардия - 26,5%, желудочковая пароксизмальная тахикардия - 11,4%, синусовая тахикардия - 16,9%. Различные варианты нарушений проводимости наблюдались в 15% случаев. Со второго триместра беременности 65,7% женщин получали антиаритмическую терапию в сочетании с панангином, в послеродовом периоде - 34%. Установлено, что у беременных с НРС по сравнению с контрольной группой беременных чаще наблюдались угрожающий выкидыш (34,9% и 19,7% соответственно, p<0,05) и угрожающие преждевременные роды (16,8% и 7,3% соответственно, p<0,05). Также беременные с НРС чаще родоразрешались методом операции кесарева сечения в сравнении с беременными без НРС (33,7% и 17,2%, р<0,05). Осложненное течение раннего неонатального периода наблюдали у 48 (28,9%) новорожденных из группы женщин с НРС и у 28 (22,3%) женщин группы сравнения (p>0,05). Статистически значимых различий в оценке состояния новорожденных по шкале Апгар на первой и на пятой минутах жизни, особенностях течения раннего неонатального периода новорожденных от матерей с НРС и без НРС выявлено не было.

В заключении авторы отмечают, что актуальная проблема нарушений ритма сердца и их влияние на мать и плод, требует совместного динамического наблюдения таких женщин акушером-гинекологом и кардиологом с прегравидарного периода для своевременной диагностики и коррекции возможных осложнений во время беременности и родов.

Можейко Л.Ф., Поух М.А. Особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы при нарушениях ритма сердца. Кардиология в Беларуси. 2021;4:512-526. DOI: 10.34883/PI.2021.13.4.002

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.