Особенности структурно-функционального ремоделирования левого предсердия у пациентов с ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий по данным рутинной и speckle tracking эхокардиографии

В последние годы смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) продолжает возрастать, в основном среди лиц трудоспособного и пожилого возраста. Фибрилляция предсердий (ФП) нередко сопутствует ИБС, значительно ухудшая состояние пациента. Целью исследования явился сравнительный анализ структурно-функциональных особенностей ремоделирования левого предсердия (ЛП) и показателей его жесткости по данным эхокардиографии у пациентов с ИБС в зависимости от наличия сопутствующей ФП.

В исследование было включено 108 пациентов: 1-я группа - 54 пациента с ИБС (медиана возраста 64 года), 2-я группа - 54 пациента с сочетанием ИБС и ФП (медиана возраста 69 лет). Всем пациентам была проведена рутинная трансторакальная эхокардиография, а также 2D speckle tracking эхокардиография. У пациентов с сочетанием ИБС и ФП переднезадний размер ЛП был статистически значимо больше, чем у пациентов без сопутствующей ФП (медиана 4,2 и 3,8 см соответственно; р = 0,007). Минимальный и максимальный объемы ЛП, а также индекс объема ЛП были статистически значимо больше у пациентов 2-й группы по сравнению с пациентами 1-й группы (медианы 31,8 и 24,3 мл, 65,4 и 51,6 мл и 32,3 и 27,1 мл/м2 соответственно; р = 0,001 для всех сравнений). Показатели стрейна и скорости стрейна ЛП в группе ИБС + ФП были статистически значимо ниже (19,7 и 24,0% и 2,1 и 2,6 с-1 соответственно; р = 0,002 для обоих сравнений), а индекс жесткости ЛП - статистически значимо выше (0,48 и 0,37 соответственно; р = 0,028), чем в группе ИБС без ФП.

В условиях наличия сопутствующей ФП у пациентов с ИБС имеют место статистически значимо большие параметры линейных и объемных характеристик полости ЛП, а эхокардиографические данные (стрейн ЛП и его скорость, индекс жесткости ЛП) указывают на более высокую жесткость миокарда ЛП, чем у пациентов с ИБС без ФП.

Кочетков А.И., Дё B.A., Остроумова О.Д., Клепикова М.В., Лопухина М.В., Орлова Н.В., Пинчук Т.В., Лепехин Г.В. Особенности структурно-функционального ремоделирования левого предсердия у пациентов с ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий по данным рутинной и speckle tracking эхокардиографии. Лечебное дело. 2024;2: 84-92. DOI: 10.24412/2071-5315-2024-13115

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.