Особенности применения пероральных антикоагулянтов в клинической практике: фокус на желудочно-кишечные осложнения

В обзорной статье представлены данные о физиологии и патофизиологии системы гемостаза, обсуждаются особенности применения прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК) в клинической практике. ПОАК - препараты, характеризующиеся прогнозируемой фармакокинетикой и фармакодинамикой, благоприятным профилем эффективности и безопасности. В статье рассмотрены основные клинико-фармакологические характеристики апиксабана, ривароксабана и дабигатрана (биодоступность, метаболизм, выведение); факторы, повышающие риск желудочно-кишечных кровотечений, ассоциированных с антикоагулянтной терапией; межлекарственные взаимодействия; возможности гастропротекции у пациентов, принимающих ПОАК.

В реальной клинической практике причиной не назначения или необоснованного снижения дозы ПОАК является опасение кровотечений. Знание факторов риска кровотечений, прогностических шкал и управление факторами риска - подход, способный повысить безопасность антикоагулянтной терапии. В клинической практике выбор идеального ПОАК, кроме учета риска кровотечений, должен базироваться на комплексной оценке, включая возраст пациента, риск инсульта и коронарных событий, функцию почек, а также прогнозируемую комплаентность.

Бакулина Н.В., Тихонов С.В., Апресян А.Г., Ильяшевич И.Г. Особенности применения пероральных антикоагулянтов в клинической практике: фокус на желудочно-кишечные осложнения // Cardiac Arrhythmias. - 2023. - Т. 3. - №2. - C. 29-40. doi: 10.17816/cardar321821

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.