Особенности имплантации подкожных кардиовертеров-дефибрилляторов

Согласно общемировой статистике, ежегодно 25% смертей составляют случаи внезапной сердечной смерти. В качестве её профилактики в настоящее время применяют имплантацию кардиовертеров-дефибрилляторов. В ближайшие годы в мире прогнозируется увеличение количества выполненных имплантаций кардио-вертеров-дефибрилляторов в странах с высоким уровнем дохода, а также расширение спектра предлагаемых медицинских изделий, включая подкожные кардиовертеры-дефибрилляторы, которые в настоящее время рассматривают в качестве перспективной альтернативы. Мы систематизировали данные литературы, представленные в различных международных исследованиях, оценивающих эффективность и безопасность применения подкожных кардиовертеров-дефибрилляторов.

Авторами проведён обзор медицинской литературы, опубликованной в период с 2015 по 2022 г., с использованием информационно-аналитических систем MEDLINE, Scopus, Clinicaltrials.gov, Google Scholar и Web of Science. Обзор выполнен в соответствии с контрольным перечнем предпочтительных элементов отчётности для систематических обзоров и метаанализов. Было отобрано 398 оригинальных публикаций, из них в анализ включено 50 оригинальных научных статей по теме исследования. Современные международные исследования продемонстрировали эффективность и безопасность применения подкожных имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов. Отмечено улучшение показателей немотивированных разрядов с течением времени, что связано с усовершенствованием имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов. Операционное время имплантации подкожных кардиовертеров-дефибрилляторов было значимо меньше по сравнению с трансвенозными кардиовертерами-дефибрилляторами. Подкожные кардиовертеры-дефибрилляторы ассоциированы с меньшей частотой периоперационных осложнений и высокой эффективностью шоковой терапии. Подкожные кардиовертеры-дефибрилляторы обладают не меньшей эффективностью по сравнению с трансвенозными имплантируемыми кардиовертерами-дефибрилляторами и лишены риска осложнений, связанных с имплантацией эндокардиальных электродов. Основные ограничения методики - невозможность электрокардиостимуляции и отсутствие антитахикардитической стимуляции.

Амирасланов А.Ю., Артюхина Е.А., Ревишвили А.Ш. Особенности имплантации подкожных кардиовертеров-дефибрилляторов. Казанский медицинский журнал. 2023;3:367-380. DOI: 10.17816/KMJ109719

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.