Оценка отдаленного прогноза у пациентов с тахикардия-индуцированной кардиомиопатией

Цель исследования - оценка отдаленных прогнозов и исходов у пациентов с тахикардия-индуцированной кардиомиопатией (ТиКМП, вариант аритмия-индуцированной кардиомиопатии) при наблюдении в течение 24 мес.

Авторами проведено ретроспективное обсервационное исследование. В исследование включали пациентов клиники кардиологии, госпитализированных в 2020-2021 гг. по поводу сердечной недостаточности (СН) со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) на фоне тахиаритмии (фибрилляции/трепетания предсердий, ФП/ТП).

Из 788 больных, госпитализированных с нарушениями сердечного ритма и СН со сниженной и умеренно сниженной ФВ ЛЖ, в исследование включены 54 (6,9%) пациента, соответствовавших критериям ТиКМП. Среди них преобладали мужчины (n=42; 78%); средний возраст пациентов составил 64,2±10,2 года. При трансторакальной эхокардиографии (ЭхоКГ) ФВ ЛЖ при госпитализации составила 39,5±7,7%, при этом ФВ ЛЖ <35% выявлена у 15 (27,8%) пациентов. При контрольной ЭхоКГ на фоне терапии получена достоверная положительная динамика с увеличением ФВ ЛЖ до 48,3±7,7% (p=0,001). В группе пациентов без рецидива ТиКМП на фоне терапии СН наблюдали значимое уменьшение конечного систолического объема левого желудочка (КСО ЛЖ) - с 88±42,1 до 78,9±32,7 мл (p=0,02). За период наблюдения рецидив отмечен у 18 (33,3%) пациентов.

В заключении авторы отмечают, что ТиКМП является причиной обратимой дисфункции левого желудочка у 6,9% пациентов, госпитализированных по поводу СН, при наличии предсердной аритмии. ТиКМП ассоциируется с хорошей долгосрочной выживаемостью, однако у значительной (33,3%) части пациентов отмечается рецидив заболевания.

Орлов О.С., Богданова А.А., Щекочихин Д.Ю., Аксельрод А.С., Каусева О.И., Андреев Д.А. Оценка отдаленного прогноза у пациентов с тахикардия-индуцированной кардиомиопатией. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022;5:508-513. DOI: 10.17116/kardio202215051508

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.