Неинвазивное активационное картирование при постоянной электрокардиостимуляции проводящей системы сердца

Цель исследования - выявление особенностей активации правого и левого желудочков при стимуляции проводящей системы сердца.

В рамках исследования сформированы 2 группы. У пациентов группы №1 осуществляется стимуляция проводящей системы сердца (ПСС) у пациентов второй группы - стимуляция без захвата ПСС. Протокол исследования выполнен у 30 пациентов: группа №1 - 20 пациентов, группа №2 - 10. Возраст пациентов составил 73 [57; 81] и 71 [63; 75] лет соответственно. Всем пациентам до и после имплантации электрокардиостимулятора выполнены ЭКГ, неинвазивное активационное картирование с использованием программно-аппаратного комплекса «Амикард», определены ширина QRS, время активации левого (LVAT) и правого (RVAT) желудочков исходно и на фоне стимуляции.

По результатам исследования значение ширины нативных комплекса QRS в группе №1 составило 106 [100; 132] мс, в группе №2 - 144 [109; 155] мс (p > 0,05); LVAT 70 [60; 93] мс и 88 [75; 115] мс (p > 0,05) соответственно; RVAT 62 [50; 74] мс и 85 [67; 117] мс (p > 0,05) соответственно. Всем пациентам имплантирован электрод 3830 SelectSecure (Medtronic, Ireland). Значение ширины комплекса QRS при стимуляции в группе №1 составило 117 [109; 125] мс и 160 [145; 173] мс в группе №2; LVATp 76 [65; 89] мс и 129 [119; 148] мс соответственно; RVAT 67 [60; 80] мс и 108 [90; 128] мс соответственно. В ходе исследования выявлены статистически значимые различия между двумя группами всех оцениваемых параметров на фоне стимуляции: QRS (p = 0,01), LVAT (p = < 0,01), RVAT (p < 0,01). Необходимо отметить, исходные значения и значения на фоне стимуляции комплекса QRS, LVAT, RVAT у пациентов группы №1 не отличались (p > 0,05); у пациентов второй группы значения комплекса QRS, LVAT, RVAT исходно и на фоне стимуляции имели значимые различия (p = 0,11, p < 0,01 и p = 0,038 соответственно).

Стимуляция ПСС - перспективный метод электрокардиостимуляции, позволяющий добиться активации миокарда левого и правого желудочка при электрокардиостимуляции существенно не отличающейся от активации при синусовом ритме.

Медведь М.С., Зубарев С.В., Чумарная Т.В., Бажутина А.Е., Соловьева О.Э., Лебедев Д.С. Неинвазивное активационное картирование при постоянной электрокардиостимуляции проводящей системы сердца. Вестник аритмологии. 2024;31(1):47-52. https://doi.org/10.35336/VA-1251

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.