Нарушения сердечного ритма и проводимости у мужчин моложе 60 лет с острой задержкой мочи при инфаркте миокарда

Острая задержка мочи (ОЗМ) и связанные с ней аритмии отрицательно влияют на прогноз инфаркта миокарда (ИМ).

Цель исследования - изучить особенности нарушений сердечного ритма и проводимости и электрокардиографических (ЭКГ) изменений у мужчин моложе 60 лет c ОЗМ при ИМ для улучшения понимания механизмов развития и профилактики.

Авторами изучены результаты обследования и лечения мужчин 19-60 лет с ИМ и ОЗМ. Пациенты были разделены на две сравнимые по возрасту группы: I - исследуемую, с ОЗМ - 22 пациента; II - контрольную, без таковой - 622 пациента. Выполнен сравнительный анализ частоты наблюдения аритмий и изменений ЭКГ в выделенных группах, анализ влияния различных факторов (Хи-квадрат Пирсона) на риск развития аритмии в исследуемой группе.

В исследуемой группе преобладали: ЭКГ признаки увеличения левого (I: 90,9 и II: 65,0%; p=0.03) и правого желудочка (9,1 и 2,0% соответственно; p=0.03), синусовые бради- (50,0 и 13,1%; р˂0.0001) и тахикардии (36,4 и 15,8%; р=0.01), асистолии (36,4 и 1,9%; р˂0.0001), фибрилляция и трепетание предсердий (ФП и ТП) (31,8 и 7,2%; р˂0.0001), полные атриовентрикулярные (АВ) блокады (27,3 и 2,5%; р˂0.0001), фибрилляция желудочков (18,2 и 4,2%; р˂0.0001) и желудочковая тахикардия (18,2 и 3,9%; р=0.001). Для развития аритмий в исследуемой группе наибольшее значение имели: курение (абсолютный риск (АР): 85,7%; р=0,03); неангинозные варианты течения заболевания (АР: 89,5%; относительный (ОР) - 2,68; р=0.02); нижняя локализация поражения (100,0%; 1,57; р=0.03); избыточная масса тела без ожирения (100,0%; 2,0; р=0.01), длительностью≥10 лет (100,0%; 1,67; р=0.02); неязвенные заболевания пищеварительной системы (94,1%; 2,35; р=0.006). Для развития угрожающих жизни аритмий (фибрилляции желудочков и асистолии) в исследуемой группе дополнительное значение имели артериальная гипертензия (АГ) с кризовым течением (66,7%; 6,3; р=0.02), проникающие поражения (33,3%; р=0.04) и масса тела≥110 кг и более (100,0%; р=0.0001).

В заключении авторы отмечают, что для мужчин моложе 60 лет с ОЗМ при ИМ характерны как угрожающие жизни аритмии (желудочковые фибрилляции и тахикардии, полные АВ-блокады и асистолии), так и менее опасные (ФП и ТП). Для развития аритмий при ИМ и ОЗМ имели значение: курение; неангинозные варианты ИМ; нижняя локализация поражения; избыточная масса тела без ожирения длительностью≥10 лет; неязвенные заболевания пищеварительной системы. Для возникновения угрожающих жизни аритмий при ИМ и ОЗМ дополнительную роль играли: АГ, ожирение и проникающие поражения.

Гордиенко А.В., Балабанов А.С., Измуханов А.С., Рейза В.А., Чумак Б.А. Нарушения сердечного ритма и проводимости у мужчин моложе 60 лет с острой задержкой мочи при инфаркте миокарда. Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2022;10: 28-36. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-10-28-36

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.