Нарушения ритма сердца у пациентов с COVID 19 различной степени тяжести

Авторами проведена систематическая оценка нарушения ритма сердца у пациентов, госпитализированных в инфекционный госпиталь с новой коронавирусной инфекцией, осложненной двусторонней полисегментарной пневмонией различной степени тяжести.

В ходе исследования проанализировано 126 медицинских карт стационарного больного с диагнозом новая коронавируская инфекция, осложненная двусторонней полисегментарной пневмонией различной степени тяжести, выборку составили 34 медицинские карты с нарушением ритма сердца, которые были рандомизированы на 3 группы на основании полученных по шкале NEWS баллов, отражающих тяжесть состояния пациента. Подвергнуты анализу анамнестические данные, особенности течения пневмонии, изменения некоторых лабораторных показателей и ЭКГ на 1, 14, 21 дни болезни. Все полученные данные, имеющие распределение, отличное от нормального (критерий Колмогорова-Смирнова) были подвергнуты статистической обработке по стандартной методике и представлены как медиана (Ме), минимальное (Min) и максимальное (Мах) значения. Достоверность различий между группами определялась при помощи U-критерия Манна-Уитни с заданным уровнем достоверности 0,95. В каждой группе рассмотрена частота внезапной сердечной смерти, у пациентов с аритмиями.

Авторами установлено, что все пациенты, включенные в выборку, нуждавшиеся в стационарном лечении, имели нарушение ритма, что подтверждает целесообразность учета аритмий как фактора риска осложненного течения коронавирусной инфекции. Госпитализированные пациенты с диагнозом коронавирусная инфекция, осложненная двусторонней полисегментарной пневмонией, в 97% случаев имели в анамнезе одно или несколько хронических заболеваний. Объем поражения легочной ткани, согласно данным КТ, составил для группы с легкой степенью тяжести- 24%, средней степенью- 38%, тяжелая степень- 38%. Течение заболевания у 88% пациентов, находившихся в стационаре и включенных в выборку, имело положительную динамику и к 21 дню в 100% случаев соответствовало низкому уровню тяжести по шкале NEWS. У 12 % пациентов из выборки к 21 дню произошла остановка сердечной деятельности.

В заключении авторы отметили, что полученные различия между группами позволили сделать вывод о прямой корреляции между уровнем тяжести по шкале NEWS и частотой встречаемости разных форм аритмий.

Хорошкеева Я.Ю., Ганичев Т.С., Дорохина А.А., Козырев О.А. Нарушения ритма сердца у пациентов с COVID 19 различной степени тяжести. Смоленский медицинский альманах. 2022;3:137-143.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.