Морфо-функциональные изменения синусового узла при ишемической болезни сердца и пути их коррекции

В представленной аналитической работе авторами рассматриваются морфологические причины возникновения синдрома слабости синусового узла. Синусовый узел, представляющий собой достаточно крупную анатомическую структуру сердца, кровоснабжается из ветви синусового узла, в 60% случаев эта артерия отходит от правой коронарной артерии, а в 40% - от левой. Развитие существенных изменений кровотока происходит с 25% сужения просвета. Морфологические изменения в питающей узловой артерии усугубляются воспалительными изменениями. Клинико-электрокардиографические проявления нарушения функции синусового узла объединены в «синдром слабости синусового узла» (СССУ).

Более широкое чем СССУ понятие - дисфункция синусового узла (ДСУ) включает в себя поражение синусового узла органической природы, вагусные и лекарственные нарушения его функции. ДСУ объединяет спектр аритмий: остановку синусового узла, выраженную и упорную брадикардию, синоатриальную блокаду, синдром тахибрадикардии, хронотропную несостоятельность. Атеросклеротическая болезнь сердца начинает формироваться достаточно рано и пики её развития приходятся на вторую половину жизни. При клинико-электрокардиографических признаках синдрома слабости синусового узла и особенно жизнеугрожающих ситуациях, показаны не только специальные методы коррекции нарушений ритма и проводимости, но и коронаролитическая терапия, коронарография, по показаниям - чрескожные коронарные вмешательства. Острый коронарный синдром, включающий в себя нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда, является показанием к чрескожным коронарным вмешательствам, только с одной оговоркой, что данные вмешательства нужны и при предвестниках внезапной смерти. Коронарный кровоток и электрическая деятельность сердца - единый механизм, нарушение же кровотока - это фрагментация его электрической составляющей. Синдром слабости синусового узла целесообразно включить в перечень показаний к коронарографии. Очевидно, что со временем, коронарография будет и в числе методов массового профилактического осмотра населения

Килесса В.В., Жукова Н.В., Шкадова М.Г., Лутай Ю.А., Костюкова Е.А. Морфо-функциональные изменения синусового узла при ишемической болезни сердца и пути их коррекции. Крымский терапевтический журнал.2024;1:31-35.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.