Молекулярные механизмы развития фибрилляции предсердий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Цель исследования - определить концентрации биомаркеров фиброза и воспаления в крови, параметры, характеризующие ремоделирование сердца, у больных с фибрилляцией предсердий (ФП) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2 типа.

Авторами в исследование были включены 231 обследованных в возрасте от 35 до 65 лет: пациенты с СД (n=99), из которых 49 больных с ФП; группы сравнения составили пациенты с ФП без СД 2 типа (n=54) и здоровые обследованные (n=78).

Было установлено, что концентрация профиброгенных биомаркеров, циркулирующих в крови у больных с ФП и СД 2 типа выше, чем у пациентов с ФП без СД 2 типа: галектин-3 (13,4 (9,1-16,9) и 6,8 (4,6-12,8) нг/мл, р<0,001), TGF-beta1 (3032,5 (2468,5-4283,5) и 2339,7 (1813,3-3368,8) пг/мл, р=0,01), GDF-15 (2359,3 (1234,3-3465,1) и 1256,7 (889,9-2083,7) пг/мл, р><0,001), PINP (3625,4 (2462,1-4463,7) и 2451,3 (1842,0-2941,0) пг/мл, р><0,001) и PIIINP (92,8 (68,6-122,4) и 67,6 (47,9-93,3) нг/мл, р><0,001). Концентрации провоспалительных цитокинов, С-реактивный белок (3,5 (2,2-4,4) и 2,7 (1,4-7,1) мг/л, р=0,01) и СТ-1 (1032,1 (667,6-1495,3) и 549,1 (411,9-960,1) пг/мл, р><0,001) у больных с ФП и СД 2 типа выше, чем у пациентов с СД 2 типа без ФП. Уровни ФНО-альфа, ИЛ-6 у пациентов с ФП и СД 2 типа сопоставимы с концентрациями данных биомаркеров воспаления у больных с СД 2 типа без ФП. По результатам эхокардиографии выявлено, что толщина эпикардиальной жировой ткани у пациентов с ФП и СД 2 типа больше, чем у больных с ФП без СД 2 типа, и больше, чем у пациентов с СД 2 типа без ФП ((7,1±0,4), (4,5±0,3) и (5,1±0,3) соответственно, р><0,001). Установлена сильная положительная связь GDF-15 c HbA1c по данным корреляционного анализа (r=0,617, p><0,0001) и по результату регрессионного анализа (β=0,586, р><0,0001). По данным биномиальной логистической регрессии установлено, что СД 2 типа в обследуемой когорте увеличивал риск ФП в 2,2 раза (ОШ=2,2, 95 % ДИ 1,41-3,31, р=0,00004).

В заключении авторы отмечают, что полученные новые данные об увеличении концентрации профиброгенных факторов у пациентов с ФП в сочетании с СД 2 типа свидетельствуют о важной роли процесса формирования фиброза миокарда в развитии данной аритмии у этих больных.

Ионин В.А., Барашкова Е.И., Ананьин А.М., Павлова В.А., Заславская Е.Л., Баранова Е.И. Молекулярные механизмы развития фибрилляции предсердий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: прогностическая роль биомаркеров фиброза и воспаления. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2022. Т. 29. № 3. С. 91-100. DOI: 10.24884/1607-4181-2022-29-3-91-100

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.