Метформин в предупреждении фибрилляции предсердий

В настоящее время рассматривается практика перепрофилирования лекарственных препаратов, предназначенных для лечения одной нозологии, в качестве средства для лечения новых заболеваний или состояний. Так, метформин как производное бигуанида (диметилбигуанид), предназначенный как гипогликемическое средство для лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа, показывает эффективность в предупреждении и лечении фибрилляции предсердий (ФП).

Накоплено множество данных, свидетельствующих о различных эффектах метформина помимо гипогликемического действия, в частности кардиопротективное. В основе кардиопротекции лежит активация 5’-аденозинмонофосфат-активируемой протеинкиназы (AMPK), что помогает сохранять/генерировать АТФ, предотвращать некроз/апоптоз, уменьшать окислительный стресс и воспаление. В экспериментальных работах показано, что метформин предотвращает неблагоприятное структурное и электрическое ремоделирование предсердий, предупреждая развитие ФП. Проведено несколько когортных исследований, в которых у пациентов, применявших метформин, отмечается снижение риска развития эпизодов ФП и увеличение выживаемости, а при сравнении с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, тиазолидиндион, ингибиторы а-глюкозидазы, ингибиторы дипептидилпептидазы, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1) именно в группе метформина наблюдался значимо меньший риск развития ФП. По результатам транскриптомного анализа для метформина получены данные, демонстрирующие препарат в качестве кандидата на перепрофилирование препарата для лечения ФП.

На данном этапе первостепенное значение имеют дальнейшие исследования надлежащего качества для выяснения положительного влияния метформина на сердечные аритмии.

Леонова М.В. Метформин предупреждает развитие фибрилляции предсердий. Фарматека. 2024;2:60-64. DOI: 10.18565/pharmateca.2024.2.60-64

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.